EMNİYET GENEL MÜDÜRLÜĞÜ YATAKLI SAĞLIK KURUMLARI
KURULUŞ, GÖREV VE ÇALIŞMA YÖNETMELİĞİ
Resmi Gazete
Tarih: 13.1.1983; Sayı: 1927 (Mükerrer)
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Hukuki Dayanak ve Tanımlar
Amaç :
MADDE: 1 - Yataklı Tedavi Kurumlarında çeşitli hizmetlerin uygulama esaslarını, personelin görev, yetki ve sorumluluklarını belirlemek ve modern çağın icaplarına ve memleket gerçeklerine uygun, süratli, kaliteli, ekonomik bir hastane işletmeciliği sağlamaktır.
Kapsam :
MADDE: 2 - Bu yönetmelik, Emniyet Genel Müdürlüğüne bağlı yataklı tüm sağlık kurumlarını kurumlarını kapsar.
Hukuki Dayanak
MADDE: 3 - Bu Yönetmelik 3201 sayılı Emniyet Teşkilat Kanununun 16 ncı maddesine istinaden hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE: 4 - Bu Yönetmelikte geçen deyimlerden;
Genel Müdür: Emniyet Genel Müdürünü,
Genel Müdürlük: Emniyet Genel Müdürlüğünü,
Daire Başkanı: Sağlık İşleri Daire Başkanını,
Daire Başkanlığı: Sağlık İşleri Daire Başkanlığını,
Başhekim: Polis Hastanesi Başhekimini,
Başhekimlik: Polis Hastanesi Başhekimliğini,
Sağlık Birimleri: Poliklinik, servis, acil, laboratuvar, ameliyathane, merkezi sterilizasyon, yoğun bakım ve reanimasyon, uyandırma ve ameliyat sonu bakım ünitesi ve eczane hizmetlerini yerine getiren birimleri,
İdari Birimler: İdari, mali, teknik ve iç hizmetleri yerine getiren birimleri,
Güvenlik Birimleri: Güvenlik ve sivil savunma hizmetlerini yerine getiren birimleri,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Tıbbi Hizmetler
Poliklinik Hizmetleri
MADDE: 5 - Poliklinik hizmetleri, aşağıda belirtilen esas ve usuller çerçevesinde yürütülür:
a) Poliklinikler, ayakta muayene, tetkik, teşhis ve tedavi hizmetlerinin yapıldığı hastaların yataklı sağlık kurumlarında ilk müracaat üniteleridir.
b) Poliklinik muayenelerinde gizlilik prensibine riayet esastır. Burada halkın gelenek ve ahlak kurallarına saygı gösterilir. Hastalar teker teker muayene edilir. Muayene esnasında poliklinik odasında sağlık ve yardımcı sağlık personelinden başka kimsenin bulunmaması gerekir. Ancak hasta isterse ailesinden biri veya bir yakını bulunabilir.
c) Yataklı tedavi kurumlarının mevcut her uzmanlık dalına ait bir polikliniği olur. Aynı dalda birden fazla uzman varsa, bu uzmanlar polikliniği, başhekimin düzenleyeceği bir sıraya göre yaparlar. İhtiyaç olduğu takdirde başhekim, aynı dalda birden fazla poliklinik de açabilir.
d) Aynı cerrahi dalda tek uzman tabib olursa; başhekimce bu uzmanın görüşü alınarak ameliyat ve poliklinik günleri ayrılabilir. Bu takdirde poliklinik günü dışında müracaat eden acil vak'alar bekletilmez.
e) Kadrolarında diş dişhekimi bulunan yataklı sağlık kurumlarında diş hekimleri de yukarıdaki hükümlere göre poliklinik yaparlar.
f) Pratisyen hekimler başhekimliğin uygun gördüğü poliklinik veya servislerde çalışır.
g) Başhekimin uzmanlık dalında başka bir uzman hekim varsa başhekim poliklinik yapmakla yükümlü değildir.
h) Polikliniklere başvuran hastalara sıra numarası verilir. Muayene buna göre yapılır. Ağır, acil, yaşlı hastalarla sakatlar ve adli vakalar için sıra gözetilmez.
i) Adli vakalara, poliklinikte ve diñer gerekli işlemlerin tamamlanmasında, geçici ve kesin raporların düzenlenmesinde öncelik tanınır.
j) Ayrıca yataklı sağlık kurumlarına, okul hekimlikleri, il hekimliklerinden sevk edilen hastalarla, daha küçük bir polis polikliniğinden veya polis hekimlikleri tarafından tıbbi bir zorunluluk gereği polikliniklerde öncelik verilir. Bunlardan tüberküloz hastaları ile bildirimi zorunlu hastalığı olanlara yapılan işlemlerle, önerilen tedaviler, istirahatler ait oldukları hekimliklere ve ilgili birimine bildirilir.
k) Poliklinik günleri, başlama ve bitme saatleri bu yönetmelikte tesbit edilen esaslara göre başhekimlikçe saptanır, duyurulur ve bu saatler içersinde sürekli olarak devam eder. Polikliniklerde bakılacak günlük hasta adedi branşlara, hekim sayısına ve hizmetin gereğine göre Başhekim tarafından tesbit edilebilir.
l) Poliklinik saatleri dışında sadece ağır ve acil vakalar kabul edilir.
m) Poliklinikte muayene edilen bütün hastalar poliklinik defterine kayıt edilir. Ayrıca ağır, acil ve adli vakaların kuruma müracaat saatleri mutlaka yazılır.
Servis Hizmetleri
MADDE: 6 - - Servis hizmetleri uzman, uzmanlık eğitimi görenler, hemşire ile eczacı, diyetisyen, fizyoterapist, psikolog gibi branşla ilgili diğer meslek mensupları tarafından birlikte yürütülen bir ekip çalışması olup, hastaya en iyi koşullarda, güvenilir araçlarla isabetli teşhisi koyarak, bakımının ve en kısa zamanda tedavisinin sağlanmasını amaçlar. Bu ekibe kimlerin dahil edileceği dalın özelliğine göre ilgili şef veya uzmanın teklifi, başhekimin tasvibiyle saptanır.
ACİL HİZMETLERİ :
MADDE: 7 - Acil hizmetleri, acil polikliniği veya acil servisi, bunlar yoksa nöbetçi hekim tarafından yürütülür. Bu hizmetler 24 saat süre ile aralıksız yürütülür.
Acil servis, başhekimin teklifi ve Bakanlık onayı ile veya Bakanlığın göreceği lüzum üzerine kurulur.
Acil poliklinik ve servisi bulunmayan, birden fazla genel cerrahi ve dahiliye kliniği bulunan kurumlarda, acil hizmetleri grup nöbeti halinde yürütülür.
Bu hizmetlerde, hizmetin sürekliliğini sağlıyacak şekilde, yeteri kadar sağlık ve yardımcı sağlık personeli ile, hayati önemi haiz araç, gereç ve nöbetçi eczacı bulunmayan kurumlarda da lüzumlu ilaçlar bulundurulur.
LABORATUVAR HİZMETLERİ:
MADDE:8 - Teşhis ve tedavinin en yakın yardımcısı laboratuvarlardan elde edilen bulgulardır. Bu nedenle servislerle laboratuvarlar arasında düzenli bir iş akımı kurulması esastır.
Laboratuvarlara muayene materyalleri, ilgili poliklinik ve klinik hekimleri tarafından usulune uygun olarak doldurulmuş laboratuvar istek kağıtları ile gönderilir. Laboratuvarlarda, her sayfası mühürlü sayfa adedi yazılı ve onaylı protokol defteri bulunur. Kayıtlar sıra numarasına göre bu deftere yazılır, analizlerden elde edilecek sonuçlar doğru, muntazam ve silintisiz olarak yazılır. Laboratuvar protokol defteri kalıcı tek kayıt unsurudur. Analizlerden kopyalar istendiğinde bu defterden yararlanılır.
Laboratuvarlar; bakteriyoloji, biyokimya, hematoloji, patoloji, radyodiyagnostik (röntgen) ve nükleer tıp (Gamma Camera) olmak üzere ayrılırlar. Laboratuvar hizmetlerinin devamlı olması için nöbet düzenlenir.
AMELİYATHANE HİZMETLERİ :
MADDE:9 -
Ameliyathanelerin yönetimi, hizmete devamlı hazır bulundurulması, alet ve malzemenin sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının saptanarak yaptırılmak üzere ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetimi ve eğitimlerinin yapılması ile genel cerrahi uzmanı görevli olup, bu hususlarda baştabibliğe karşı doğrudan sorumludur.
Çeşitli cerrahi dalların ya da birçok cerrahın bulunduğu kurumlarda, ilgili uzmanların görüşü alınarak baştabib tarafından seçilecek cerrahi dal uzmanı ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir.
Ameliyathane sorumlusu, anesteziyoloji uzmanının bulunmadığı kurumlarda, uyandırma odası hizmetlerinin yürütülmesi ve narkoz personeli ile uyandırma odası personelinin yönetim ve eğitimi ile de görevlidir.
Bütün bu hizmetlerin yürütülmesi için ameliyat salonu adedine ve iş hacmine göre sorumlu uzmanın emrinde çalışmak üzere eczacı, ameliyathane hemşiresi, ameliyathane narkoz teknisyeni, hemşire, ameliyathane teknisyeni ve hastane hizmetlisi gibi gerekli görülen personel görevlendirilir.
MERKEZİ STERİLİZASYON HİZMETLERİ :
MADDE:10 - Merkezi sterilizasyonda ameliyathane, tüm hasta servisleri, poliklinikler, laboratuvarlar, endoskopi, müdahale ve doğum odaları, yoğun bakım gibi hizmetbölümlerinde kullanılacak alet ve malzemeler hizmete uygun olarak kağıt veya özel bohçalar içerisinde, setler halinde topluca sterilize edilerek kullanılmaya hazır vaziyette buradan dağıtılır. Sterilizasyon sorumlusu, kullanan bölüm tarafından yıkanarak sterilizasyona hazır hale getirilen setleri teslim alarak, aldığı miktar kadarını steril halde verir. Merkezi sterilizasyon hizmetleri ve burada çalışanlar ameliyathane sorumlusuna bağlıdır.
YOĞUN BAKIM VE REANİMASYON HİZMETLERİ :
MADDE:11 - Yoğun bakım ve reanimasyon hizmetlerinin yapıldığı yerler; hekim ve hemşire hizmetleri ile diğer teknik, sağlık ve laboratuvar hizmetleri bakımından sürekli olarak gözlem ve kontrol altında bulundurulması gereken hayati tehlike içindeki hastaların, bakımlarının sağlandığı yataklı bakım üniteleridir. Burada hayati fonksiyonları izleyecek ve gereğinde destekleyecek cihazlar bulundurulur. Hemşire ve diğer gerekli görülen personelin çalışmaları 24 saat görev yapacak şekilde düzenlenir.
Yoğun bakımda hizmetlerin düzenli bir şekilde yürütülmesinden o yoğun bakımın fonksiyonu ile ilgili klinik ve bu kliniğin bir uzmanı sorumludur. Şayet yoğun bakımda çeşitli kliniklere ait yataklar bulunuyorsa bu takdirde başhekimin seçeceği bir veya daha fazla uzman burada görevlendirilir. Bunlar gerekli hallerde ilgili dal uzmanı ile birlikte hastaların takip ve tedavisini yaparlar. Yataklı tedavi kurumlarının fonksiyonlarına uygun şekilde kurumlarda açılacak yoğun bakım ünite ve üniteleri, Bakanlığın ve Genel Müdürlüğün isteği üzerine başhekim tarafından saptanır ve Bakanlık onayı ile kurulur.
UYANDIRMA VE AMELİYAT SONU BAKIM ÜNİTESİ HİZMETLERİ :
MADDE:12 - Uyandırma ve ameliyat sonu bakım üniteleri, ameliyat sonrası hastaların servise nakledilmeden önce uyanmaları ve kısa süreli cerrahi komplikasyonların düzeltilmesi için en fazla 24 saat kaldıkları yataklı bakım üniteleridir.
Burada yeterli cihaz ve malzeme ile 24 saat sürekli hizmet görecek şekilde hemşire ve gerekli personel bulundurulur. Ünitenin yönetim ve tıbbi bakım hizmetlerinden anesteziyoloji uzmanı, yoksa ameliyathane sorumlusu olan genel cerrah sorumludur. Bu sorumlu gerekli hallerde ameliyatı yapan uzman ile işbirliği yapar.
Bu hizmet, kurumun personel, araç, gereç imkanları ve fizik yapısı elverdiği takdirde yoğun bakım ünitesi ile bir arada yürütülür.
ECZANE HİZMETLERİ :
MADDE: 13 - Kurum eczaneleri yatan hastalarla, kanun, tüzük, yönetmelik ve emirler gereğince yatırılmadan ilaç verilmesine lüzum görülen hastalara ilaç ve sıhhi malzeme sağlanan yerlerdir.
Eczane hizmetleri:
a) Yataklı sağlık kurumunun yıllık ilaç ihtiyaçlarının ve bunların muhammen bedellerinin tesbitini ve idareye bildirilmesini,
b) İlaç ve tıbbi malzemenin evsafına uygun olarak kuruma kabulünü,
c) Bunları uygun şekilde Ayniyat Yönetmeliği hükümlerine göre depo edilmesini,
d) Günlük ihtiyaçların karşılanması için özel dağıtım yerinde hazır bulundurulmasını,
e) Yıl içinde miktarı azalan ilaç ve tıbbi malzemenin zamanında alınması için ihtiyaçların idareye iletilmesini,
f) Hastalara verilecek ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgililere teslimini,
g) Uzmanlarla görüşerek aynı maksat için kullanılacak veya aynı tertipte olan ilaçların daha az kaleme indirilmesini,
h) İmkan ölçüsünde majistral ilaçlarla ekonomik ve standart tedavi uygulanmasına yardımcı olunmasını,
ı) Az kullanılan eşdeğer ilaçların sarfını sağlamak için eczane mevcutlarını sık sık servislere duyurarak, bu ilaçların kullanılmalarının teminini,
i) Miadının dolması yaklaşan ilaçların tüketimini, imkan olmadığı takdirde başka kurumlara devrini,
sağlamak gibi hizmetleri kapsar.
Bu hizmetlerin yürütülmesi için:
a) Ayniyat Talimatnamesine ve usulüne uygun kayıt ve defterler tutulur.
b) Eczaneye ilaç baş eczacı tarafından düzenlenen ilaç istek belgesi ile depodan alınır ve ilgili deftere giriş kayıt edilerek, usulüne göre sarf işlemi yapılır. Eczaneye alınan alet, demirbaş malzemeler özel defterine kayıt edilir.
c) Servis, ameliyathane, poliklinik ve laboratuvarlar için gerekli ilaçlar eczaneden, sıhhi malzeme ise eczane deposundan alınır. Bunlar için ilaç ve sıhhi malzeme istek belgeleri ilgili uzmanlarca düzenlenir.
Sıhhi malzeme istek belgesi, başeczacının denetim ve uygun görmesi, başhekimin onayı ile geçerli olur.
d) İstek belgesi ile depodan eczaneye ve servislere verilen ilaç, malzeme için depo defterinde çıkış işlemi uygulanır. İstek belgeleri de musbit evrak olarak saklanır. Bunlar üzerinden ayniyat işlemleri yürütülür.
Eczaneye alınan ilaçların sarf şekilleri ve ilaç, gözlük ve protezlerin ücretli ve ücretsiz verilmesine ilişkin esaslar aşağıda belirtilmiştir:
a) Yatan hastaların tabelalarına yazılan ilaçlar:
Servis uzmanının hasta tabelasına yazdığı ilaç isimlerini servis eczacısı, olmadığı takdirde servis hemşiresi protokol ve yatak numaraları ile beraber deftere kaydederek eczaneye verir.
Eczanede ilaçlar şişe, kavanoz, kutu veya paketlere konularak ayrı ayrı temiz ve düzenli ambalajlar halinde hazırlanır. Üzerlerine yatak ve protokol numaraları kaydedildikten sonra ait olduğu servisin eczacısına veya hemşiresine teslim edilir.
b) Ücretsiz verilecek ilaç, gözlük ve protezler;
1005 sayılı kanuna göre İstiklal Madalyası alanlarla, buna benzer özel kanunlarla ücretsiz muayene ve tedavi hakkına sahip olanların muayene neticesi aldıkları reçetedeki ilaçlar, gözlük cam ve çerçevesi, diş protezi kurumca ücretsiz olarak sağlanır ve sağlık cüzdanlarına işlenir. Bunların reçeteleri başhekimlikçe onaylanır ve saklanır,
c) Ücret karşılığı verilen ilaçlar;
Kurumun bulunduğu yerde başka bir eczane bulunmadığı veya bulunupta, önemli ve acil bir vaka için kullanılacağı hekim raporu ile kanıtlanmış ilaçlar, serbest eczanelerden herhangi biri tarafından piyasada bulunmadığının belirtilmesi halinde perakende satış fiyatı üzerinden ücreti alınmak suretiyle verilir. Alınan ücret ilaçların giriş şekline göre döner sermayeye veya Maliyeye yatırılır.
OLAĞANÜSTÜ HALLERDE YATAKLI SAĞLIK KURUMLARI HİZMETLERİ :
MADDE: 14 - Olağanüstü hallerde deprem, yangın, su baskınları, epidemiler, salgınlar, tayfun ve kasırga gibi doğal afetler ile büyük kazalarda, toplu olaylarda ve savaş durumunda ilgili kurum ve kuruluşlara yatak ve ilaç tahsis konusunda alınacak tedbirler aşağıdaki hususlara uygun şekilde önceden planlanır.
a) Kurum içinde:
1 - Boşaltma; gelecek hasta ve yaralı miktarına ve mevcut afete göre mümkün olduğu kadar çabuk ve emin bir şekilde hasta ve personelin kurumdan veya kurumun bir kısmından çıkarılmasıdır.
2 - Genişleme; boş yerlere karyola, şezlong, masa ve benzer eşyanın konularak yatak adedinin arttırılması ve böylece kurum kapasitesinin genişletilmesidir.
3 - İlk yardım mahallinde yapılacağından, yardım çantaları bulunan seyyar ekipler teşkil edilmelidir.
4 - Olağanüstü durumlarda bir kişi emir verir. Bu da başhekim veya onun görevlendireceği bir kişidir.
5 - Gerek boşaltma ve gerekse genişleme durumlarında, çıkarılacak hastaları servis veya nöbetçi tabibi tayin eder.
6 - Planlama yapılırken, kurumun tıbbi, idari ve mahalli hizmetleri ile bütün personel göz önüne alınmalıdır. Sağlık ve yardımcı sağlık hizmetleri, genel idare hizmetleri ve yardımcı hizmetler personeli önceden düzenlenecek şekle göre acele olarak haberdar edilirler.
7 - Hasta ve yaralılar için kabul ve çıkarma yeri olarak kurumun giriş katında geniş bir yer ayrılmalıdır. Muayene sonucu yaralı ve hastaların nerelere yatırılacakları burada saptanır.
8 - Hasta ve yaralılar kurumun bir odasında hazırlanan ilk tedavi yerine gönderilir. Burada şok, cerrahi ve tıbbi tedavi ile kırıklar ve yanıklar için gerekli tedbirler alınır.
9 - Olağanüstü durumlarda olağanüstü hal ve savaş hazırlıkları genel planı çerçevesinde il savunma sekreterliği ve ilgili kuruluşlarca hazırlanacak mahalli planlara göre gerekli ilaç ve sıhhi malzeme, başhekimin emri ve başeczacının sorumluluğu altında kurum mevzuatına uygun olarak sağlanır.
b) Kurum dışında:
1 - Olağanüstü durumlarda yataklı tedavi kurumu ile kaza yeri arasındaki ulaşımı sağlayacak araçların, idari makamlarla koordinasyon yapılarak plaka numaraları ve şoförlerin ad ve soyadları saptanmalı, ayrılanların yerine yenileri konulmalıdır.
2 - Olağanüstü hallerdeki kurum hizmetlerinin iyi işleyebilmesi için önceden sivil savunmanın işbirliği ile planlama yapılır ve buna idare edecek bir komite kurulur. Yapılan plan her çeşit afetlerde uygulanabilecek nitelikte olmalı ve Tabii Afetler Kanununa aykırılık taşımamalıdır.
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI İÇ ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA HİZMETLERİ :
MADDE: 15 - Yataklı sağlık kurumları iç infeksiyonlardan korunma hizmetleri aşağıda belirtilen esas ve usuller çerçevesinde yürütülür.
a)Yataklı sağlık kurumları içersinde bulaşıcı hastalıkların
personele ve hastalara yayılmaması ve steril bölgelerin enfekte
edilmemesi için aşağıdaki tedbirler alınır.
1) Yatan hastaların bulaşıcı
hastalık bakımından iyi kontrolu ve uygun bir şekilde ayırımı sağlanır.
2) Personelden bulaşıcı bir
hastalığa yakalanan veya yakalandığından şüphe edilenler
işe başlatılırken portörlük bakımından gerekli kontrol yapılarak,icap
eden tedbirler alınır.
3) Bulaşıcı bir hastalığı
bulunduğu bilinen veya şüphe edilen kimselerin hasta
ziyaretine müsaade edilmez.
4) Hasta ve ziyaretçilerin
kendiliklerinden, yarı steril ve steril bölgelere veya civarına
girmeleri ve buralarda hasta ziyaretleri yasaklanır.
5) Her türlü haşere ile uygun
bir şekilde mücadele edilir.
6) Yataklı tedavi kurumu
personelinin tüberküloz yönünden periyodik kontrolları
yaptırılır. Ayrıca özellikle yemek pişirilmesi, dağıtılması ve bulaşık
yıkanmasıyle ilgili personel başta olmak
üzere, çalışanların barsak parazitleri, barsak
enfeksiyonları, hepatit, beta hemolitik streptokok,
stafilokokus aureus, klebsiella
gibi sair enfeksiyonların portörlüğü bakımından düzenli
olarak tetkikler yaptırılır. Portörlüğü saptananlar için gerekli
bilimsel önlemler alınır.
b) Ameliyathane
enfeksiyonlarını önlemek için ilave olarak
aşağıdaki tedbirler de alınır.
1) Hasta ile enfeksiyon:
Ameliyathane
enfeksiyonlarının önlenmesi için gerekli tıbbi önlemler alınır.
2) Personel ile enfeksiyon:
Ameliyata
girecek personel yıkama tekniğine uygun olarak temizlenir.
Eldivenlerin delik olmamasına, ameliyat gömleklerinin
steril olmasına, ter ve sair
ile ıslanarak bulaşmamasına dikkat edilir.
3) Hava ile enfeksiyon:
Fenni olmayan
havalandırma hava enfeksiyonuna sebeb olur. Personelin maske
takmasına ve maskenin ıslanmamasına dikkat edilmesi gerekir.
Hava enfeksiyonu
ençok sokak kıyafeti ile ameliyathaneye girilmesinden olduğu
için çok acele hallerde bile ameliyathaneye girişte gömlek giyilmesi gerekir.
4) Aletlerle ve diğer malzeme
ile enfeksiyon:
Aletler,
eldivenler, dikiş materyeli, solusyonlar ve diğer
malzeme ile enfeksiyon
geçmesine mani olmak için çok emin bir sterilizasyon
sistemi uygulanır. Enaz ayda bir bakteriyolojik olarak sterilizasyon
denetimi yapılır. Her ameliyat
gününden sonra ameliyathanede etkili bir dezenfeksiyon yapılır.
İÇ ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA
MADDE 16- Hastane başhekiminin idaresi altında hastane müdürü,
hastane emniyet müdürü ve başhemşire birlikte,
iç enfeksiyonun önemine göre gerekli korunma önlemlerini alırlar.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
A-BAŞHEKİMİN GÖREV VE
YETKİLERİ
MADDE: 17 -Başhekim;
a) Kurumun tıbbi, idari ve
eğitim hizmetlerinin görevlilerce en iyi şekilde yürütülmesini
sağlar. Bu hizmetlerin yapılmasını izler, en az iki ayda bir defa denetler.
b) Kurumun verimli olarak
çalıştırılması,işlerin sürat ve kolaylık içinde yapılması,kaliteyi
düşürmeden ekonomi sağlanması ile hizmeti olabilecek en yüksek
düzeye çıkarmak için gerekli tedbirleri alır.
Bu yönetmelikte belirtilen
yetkilerini gerektiğinde yardımcılarına ve diğer kademelere
devredebilir.
c) Kanun, tüzük, yönetmelik,
kararname, resmi emirler hükümlerine uyarak iş görür, kuruma
ait bütün işlerde muhatap ve haberleşmeye yetkili
tek mercidir.
d) Kurumun bütün personelinin
görev ve hizmetle ilgili hallerde doğrudan doğruya
amiridir.
e) Bu yönetmelik hükümlerine
uygun olarak düzenlenen çalışma saatlerinde bütün
personelin görevleri başında bulunmalarını, belirli saatte
görevlerine başlamalarını yakından izler,
bunun için de çalışma saatinin başlangıç
ve bitiminde olmak üzere iki defa devam cetvelini imza
ettirerek düzenli devamlarını sağlar ve kontrol eder.
f) Her sabah
nöbet defterini inceler ve yazılan hususlar hakkında
görüşlerini bildirir ve gerekli emirleri verir. Çalışma saatleri
içinde görev başında bulunmayanlara
ve devamsızlığı görülenlere veya bu yönetmelik hükümlerine aykırı harekette
bulunanlara 657 sayılı Devlet Memurları Kanununa göre işlem yapar.
g) Hergün en geç uzmanların
geldiği saatte kurumda bulunur ve görevlerini tam olarak
bitirmiş ise uzmanlarla birlikte ayrılabilir.
Ancak görev dolayısiyle lüzumunda çalışma saatleri
içinde de kurumdan ayrılabilir.
Günlük çalışma saatleri içindeki
ayrılışlarında yardımcısını, yoksa nöbetçi hekimi
vekil bırakır. İzin veya hastalık gibi nedenlerle ayrılışlarında kurumdabulunan
yardımcısı veya uzman hekimlerden biri (Kendisinin önerisi ile) vekalet
eder. Herhangi bir nedenle daimi ayrılışında
yerine Bakanlıkça bir başkası tayin edilip göreve başlayıncaya
kadar başhekimlik görevi Emniyet Genel Müdürlüğünce
görevlendirilecek bir hekim tarafından yürütülür.
h) Gerekli gördüğü hallerde
uzmanları ve diğer yetkilileri toplantıya davet ederek
kurumun çeşitli konuları hakkında istişarelerde bulunur.
i) Hastaların tıbbi müşahade
ve muayenelerine, teşhis ve tedavilerine kendilerine gösterilen
ihtimam ve ilgiye dikkatle nezaret eder.
j) Kurumda çalışan bütün
personelin hastalar ve iş sahiplerine karşı fena davranışlarda
bulunmalarını önler. Bütün personelin, hastaların moralini bozacak söz
ve hareketlerine, hastalar ve yakınları
yanında teşhis tedavi konularında tartışma
ve tenkitte bulunmalarına engel olur. Ayrıca kurumda düzen ve disiplini
sağlamak üzere gerekli gördüğü tedbirleri alır.
k) Hastaların teşhis ve tedavilerinde
gerekli laboratuvar muayenelerinden geçirilmeleri
hususunu izler ve denetler.
l) İdare, ambar, depo, eczane,
laboratuvar vesair yerlerin hesap ve ayniyata ait
kayıtlarını, idareye ait evrak ve dosyaların
görevliler tarafından usulüne göre
ve düzenli bir şekilde tutulmasını sağlar.
m) Kurum ve bölümlerinde
bulunan bütün fenni alet ve cihazlarla ecza ve laboratuvar
malzemesinin, eşya, mefruşat ve demirbaşların kayıtlarını
muntazaman ve Ayniyat Talimatnamesi
ve bu yönetmelik hükümlerine uygun bir şekilde
tesbit ve tescil ettirerek icabına
göre saklama veya kullanılmalarını sağlar.
n) Hekimler tarafından bu
yönetmelik çerçevesinde hastalara verilmek üzere vizitede
tabelaya yazılan ilaç, yiyecek ve içeceklerin tıbbi yönden iyi bir şekilde
hazırlanmasından sorumludur.
o) Kurumun bütün bölümleriyle,
tesisat, cihaz ve malzemesini belirsiz zamanlarda
ve sık sık kontrol eder. Bunlarda düzen, güvenlik, temizlik
hususlarında rastladığı kusur ve noksanlara
sebep olanlarla, bunları düzeltmeyenler hakkında gerekli
işlemi yapar.
p) Kurum eşya ve malzemesinden
bozulanların mevzuata uygun olarak onarımını
sağlar.
Kurumun bina ve bölümlerinde büyük onarım, değiştirme
ve düzeltilmesi gereken kısımlarla,
yapılacak inşaat hakkındaki fikir ve mütalaalarını plan ve
keşifleriyle
birlikte her sene bütçe hazırlanmadan evvel Emniyet Genel
Müdürlüğüne bildirir.
r) Bu yönetmelik hükümlerine
aykırı düşmemek şartıyla hizmetlerde sürat kolaylık
ve ekonomi sağlıyacak tedbirleri alır ve yöntemleri geliştirir. Bunlar
da ilgililer tarafından aynen uygulanır.
Daha evvel merciinden izin alınması gereken hallerde
emirlerin tebliğinden önce bu iznin alınmasını
sağlar.
s) Acil vakalarda, görevli
uzman bulunmadığı takdirde, diğer bir resmi kurumun aynı dal
uzmanını; bunun da bulunmadığı hallerde ilgili serbest
uzmanları kuruma davet edebilir.
Resmi hekimler bu gibi davetlere
gelmek zorundadırlar. Serbest hekimler hayati tehlike bulunduğu bildirildiği
halde gelmezlerse, durumu savcılığa bildirerek acele tedbir alınmasını
ister. Davet edilen serbest hekimlerin ücretleri maddedeki
esaslara göre ödenir.
t) Aynı dalda birden fazla
klinik bulunan kurumlarda boş yataklara hastaların ne şekilde
yatırılacağı hususunda hastane uzmanlarının fikrini alarak bir prensip
tesbit eder.
u) Başhekim veya
görevlendireceği yardımcısı, hekimlerin veya sağlık
kurulunun düzenlendiği raporların usulüne uygun olduğunu, okunaklı
bir şekilde yazıldığını, herhangi bir yanlışlık olmadığını
kontrol edip, varsa düzelterek tasdik eder.
Bu raporlarda sevk usulüne ve fenne
uygunsuzluk gördüğü takdirde dikkatini çekmek
suretiyle ilgiliye veya kurula iade eder. Tek tabib raporlarında hastayı, varsa
aynı dalda başka bir uzmana havale edebilir.
v) Başhekim varsa yardımcılarından
birini, gerekirse bir kaçını yoksa uzmanlardan bir veya birkaçını
personel için daire hekimliği yapmak üzere görevlendirir.
y) Başhekim, başhemşire
ve hastane müdürünün görüşünü almak suretiyle
hemşire, ebe ve yardımcı hizmetler sınıfı personelin görev yerlerini
belirler bu hususta kendisine yapılan önerileri
değerlendirerek karara bağlar.
z) Personelin hizmetin gereğine
göre yıllık izinlerini yılın ilk ayında düzenler. Diğer
yataklı sağlık kurumları ile kilit personel için işbirliği yapar.
B - BAŞHEKİM YARDIMCISININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 18 -Başhekim
yardımcısı her hususta başhekime yardım eder ve ona karşı
sorumludur.
Başhekimin hizmetle ilgili
konularda vereceği emirleri yerine getirmekle yükümlüdür.
Başhekim yardımcısının birden
fazla olduğu kurumlarda başhekim bunlar arasında görev bölümü yaparak,
bir tanesini adli vaka veya işlemlerin takip ve süratle sonuçlandırılması
için görevlendirir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
TIBBİ HİZMETLERDE ÇALIŞANLARIN GÖREV VE YETKİLERİ
MADDE: 19 - Yataklı
tedavi kurumlarında servis, laboratuvar şef
ve uzmanları, başeczacı, başhemşire, hastane müdürü gibi
doğrudan baştabibe bağlı hizmet birim amirleri,
servis veya birimlerinin tertip, düzen ve verimli çalışması, temizlik
işleri bakımından ve hizmetlerin
bu yönetmelik esaslar içersinde yürütülmesinden, maiyetlerinin
görevlerini zamanında, en iyi bir şekilde yapmasından
ve eğitiminden baştabibe, doğrudan başhekime bağlı olmayan
birim sorumluları ise bu hususlarda bağlı bulundukları,
başhemşire, hastane müdürü gibi birinci derecedeki amirlerine,
daha aşağıdaki kademeler ise kendinden önce gelen bir üst amire
karşı sorumludurlar.
SERVİS ŞEF VE UZMANLARIN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 20 -
Servis şef ve uzmanları;
a) Servislere kabul edilen
hastaları uzmanlıkları çerçevesinde muayene vetedavi
eder. Kendi servisinin polikliniğini yaparlar. Ayrıca
çeşitli uzmanlık dalları
bulunmayan küçük yataklı tedavi kurumlarında Tababet
ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun hükümleri çerçevesinde
diğer uzmanlık şubelerine ait hastaları da muayene ve tedavi etmekle yükümlüdür.
Ancak ilk tedaviden sonra mutlaka
ilgili dal uzmanının görmesi gereken vakaları, gereği yapılmak üzere
başhekime bildirir.
Uzmanlar, hasta müşahade
ve tabelalarının düzenli ve usulüne uygun olarak
yazılmasından sorumludurlar.
b) Her ne zaman olursa olsun
şubelerinde çıkan önemli ve acil vakalar nedeniyle kurumca
kendilerine yapılan davete gelmek ve gereken muayene ve tedaviyi yapmakla
yükümlüdürler.
Herhangi bir hasta hakkında
konsültasyon için diğer servislerden gelen davetleri kabul ve
görüşlerini bildirmek zorundadırlar. Aynı şubeden birçok uzman
bulunan
kurumlarda bu çeşit hizmetler başhekimin düzenleyeceği sıraya göre
nöbetleşe yapılır.
c) Poliklinik ve servislerinde
ihbarı mecbur bir bulaşıcı hastalık görüldüğünde, ihbar vesikasıyle
durumu başhekime bildirirler.
d) Orijinal çalışmalara esas
teşkil edebilecek nadir vakalara rastladıkça, hastane
bilimsel konseyine sunulmak üzere bütün belgeleri ile beraber başhekime verirler.
Servis şef uzmanları,
servis istatistiklerinin düzenlenmesi ve zamanında idareye
verilmesi ile servis protokol defterinin usulüne uygun olarak tutulmasından
sorumludurlar.
e) Kurum içinde yapılacak
ameliyatlarda; 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına
Dair Kanunun aşağıda belirtilen 70. maddesine uymaları zorunludur.
(Hekimler, dişhekimleri ve dişçiler yapacakları her nev'i ameliye
için hastanın, hasta küçük veya
tahtı hacirde ise veli veya vasisinin evvelemirde muvafakıtını
alırlar. Büyük ameliyei cerrahiyeler için bu muvafakatın tahriri
olması lazımdır. Veli veya vasisi
olmadığı veya bulunmadığı veya üzerinde ameliyat yapılacak
şahıs ifadeye muktedir
olmadığı takdirde muvafakat şart değildir.) Ameliyatı yapan uzman,
ameliyatın sonunda yaptığı ameliyatı ameliyat kayıt
defterine kaydeder
f) Poliklinik ve servislerde
geçen önemli fenni ve idari vakaları başhekime bildirirler.
g) Servislerine lüzumlu alet,
ilaç ve sıhhi malzeme için örneğine uygun birer istek belgesi
düzenleyerek başhekime havale ettirdikten sonra bunların cinsine göre
imza mukabilinde eczane veya depodan alınmasını sağlar.
h) Servislerine ait bütün
demirbaş eşyanın bakımı, muhafazası ile tüketim maddelerinin
yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur.
i) Kadın hastalıkları
ve doğum uzmanları ile aile planlaması
kursu görmüş diğer hekimler aile planlaması
uygulamaları yapmak ve kendi birimleri içinde bu çalışmaları
düzenlemekle yükümlüdürler.
D - LABORATUVAR
UZMANLARININ GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 21 - Yataklı
tedavi kurumlarında büyüklüğüne ve fonksiyonuna
göre bakteriyoloji, biokimya, patolojik,
anatomi, hormon, nükleer tıp, hematoloji ve radyoloji
gibi çeşitli laboratuvarlardan birkaçı veya hepsi bulunabilir.
Laboratuvar uzmanları;
a) Hastanelerin bakteriyoloji,
biokimya, hematoloji, patolojik anatomi radyoloji vesair
laboratuvarlarında görevli şef ve uzmanlar, laboratuvarlarına gelen
kendi şubeleri ile ilgili bütün tetkik ve tahlilleri, serolojik ve biyolojikteamül
ve testleri yapmakla yükümlüdürler.
Ölen hastalardan, lüzum görülenlere otopsi
yapmak, ameliyat veya otopsi ile alınan organ ve parçalarını muhafaza
etmek ve gerekli preparatları hazırlamak, muayene ve tetkik
neticelerini raporla ait olduğu servise
bildirmek, koleksiyon ve müze yapmak, patolojik anatomi uzmanlarının görevleridir.
Bazı laboratuvar uzmanları
noksan bulunan kurumlarda, mevcut laboratuvar uzmanları kendi
uzmanlık dallarına yakın şubelerin de basit muayene ve tahlillerini yaparlar.
b) Resmi müracaatları karşılayacak
laboratuvar bulunmayan il ve ilçelerde bu muayeneler
başhekimin izni ile başka kurum laboratuvarlarında ücret karşılığında yaptırılır.
Özel laboratuvar bulunmayan
yerlerde halk tarafından istenilen özel muayeneler, başhekimin
izni ve yürürlükteki usullere göre ücretli yapılır.
c) Rontgen teşhis şef ve
uzmanları, servis ve polikliniklerden tabiblerin muayene
fişi ile gönderdikleri hastaların gerekli radyolojik tetkiklerini
yapmakla yükümlüdür.
Radyolojik muayene için gönderilen
hastaların fişlerine, gönderen uzman hastalığın mahiyeti ve yapılacak
işlem hakkında gerekli bilgileri yazar. Radyoloji uzmanı
da muayene neticesini kanaatiyle birlikte açık bir şekilde yazarak filmler
ile beraber ilgili uzmana gönderir. Filmlere hastanın ismi, protokol numarası
ve filmin çekildiği tarihi yazar. Birden fazla film çekildiği takdirde,
kaç film gönderildiği fiş işaret edilir.
d) Radyoloji uzmanları, laboratuvar
için alınan çekilmemiş filmlerin deftere kaydedilmesinden,
çekilen filmlerin ölçüleri ve sayıları ile hangi hasta
için çekildiğinden, protokol numarası, ismi
ve tarihi ile yazılmasından, bozuk çıkanların usulüne göre imhasından sorumludurlar.
Poliklinik hastalarının
filmlerinin ilgili uzmanlar tarafından görülmesiyle
iadesinden
sonra röntgen arşivinde muhafaza edilmesi sağlanır. Poliklinik
röntgen raporları iki kopyalı olarak hazırlanır ve biri hastaya verilir.
Servislerden gönderilen hastaların
filmleri servis dosyalarında saklanmak üzere
servise gönderilir.
Kurumda çekilmiş olan filmler,
filmi hastalar temin etmiş olsalar dahi, hiçbir suretle dışarıya veri-
lemez. Ancak; adli bir kovuşturma için ilgili resmi makamlarca istenilirse
kovuşturma sonunda iade edilmek üzere verilebilir.
Ancak, hasta isterse fiyat
tarifesindeki ücretin 2 mislini ödemek şartiyle, kendisine
ikinci bir grafi yapılır ve film kendisine verilir.
e) Radyoterapi uzmanı, ışın
tedavisi için kendisine gelen hastaları muayene
ederek radyoterapi endikasyonunu koyar.
Tedavi planı hazırlanmasında
lüzumlu bilgileri radyasyon fizikçisine verir. Fizikçinin
bulunmadığı hallerde planı ve fizikçinin diğer görevlerini olanaklar ölçüsünde
kendisi yapar.
Radyoterapinin devam ettiği
sürece, hastalığın seyrini yakından izlemek amacıyla
belirli zamanlarda muayene ve kontrol eder.
Radyoterapi uzmanı, gerektiğinde
hastayı gönderen uzmanla hasta hakkında görüşmeler
yapar.
Laboratuvarlarında bulunan
tedavi cihazlarının çalışmalarını sık sık kontrol ile gerektiğinde
kalibrasyonlarını yaptırır.
f) Laboratuvar uzmanları
kendi laboratuvarlarında bulunan tıbbi cihaz, alet,
malzeme ve kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın muhafazası
ile tüketim maddelerinin yerinde ve
ekonomik kullanılmasından sorumludurlar.
Tecrübe hayvanları bulunan
laboratuvarlarda bunların bakım, beslenme ve yetiştirilmesine
bu laboratuvarların sorumlu şef veya uzmanları nezaret ederler.
E- ANESTEZİ UZMANININ GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 22 - Anestezi uzmanı;
a) Kendisine
bir gün önceden verilecek ameliyat listelerine göre vakaların
niteliklerini ve ameliyat sürelerini gözönüne
alarak günlük ameliyathane çalışma listelerini
düzenler.
Ameliyat olacak hastaların
ameliyata hazırlanması için gerekli incelemeler ile konsültasyonların
yapılmasını ve bu hastaların premedikasyonunu
sağlar.
b) Narkoz ve ameliyat sonrası
bakım yerlerinde çalışan personelin hizmetle ilgili
amiri olup, onların düzenli ve verimli çalışmalarını ve hizmet
içi eğitimlerini sağlar.
Bölümünden başhekime karşı
sorumludur.
c) Hastanın sağlık durumuna
göre, anestezi altında ameliyat yapılıp yapılmayacağı
hususunda karar verir.
d) Operatörle görüşerek ameliyatın
özelliğinin ve hastanın genel durumunu gözönünde
bulundurmak suretiyle hastaya ameliyat masasında en
uygun pozisyonu verir ve anestezi tekniğini
tesbit ederek gerekli anestetiği hastaya uygular veya
kendi kontrolu altında teknisyenlere uygulatır.
e) Anestezi ve ameliyat altında
iken hastanın durumunu, normal şartlarda seyrini
temin için bütün kontrolleri (teneffüs sistemi, Üriner sistem, serebral
sistem, kan ve elektrolitler, anoksiya, hastanın ateşi, terlemesi vb.)yapar
veya kendi sorumluluğu altında teknisyenlere yaptırır. Anestezi
şekli ve seyrini ameliyat kağıdına kaydeder.
(Ek:12 Form 63)
f) Ameliyat sonu hastanın
normal hayati fonksiyonlarını kazanıncaya kadar gerekli
gördüğü bütün tedbir ve tedavileri uygular. Bu hususta
operatörle ve lüzum gördüğü diğer
uzmanlarla konsültasyon yapar. Ameliyathane ve sterilizasyon işlerinde
ameliyathane sorumlusuna yardımcı olur.
f) Narkoz ve ameliyat sonrası
bakım birimindeki her türlü cihaz, alet,ilaç ve
sıhhi malzemenin sağlanması, bakım, muhafaza ve sarfından sorumludur.
ŞEF YARDIMCILARININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE:23- Şef Yardımcıları;
a) Servis,
poliklinik, ameliyathane doğum salonu ve laboratuvarlarda şeflerin
yardımcıları olup herhangi bir sebeple geçici olarak
şeflerin bulunmadığı hallerde onların görevlerini üzerine
alırlar.
b) Servis ve laboratuvar
şeflerinin yönetimi altında bilimsel usul ve vasıtalarla tetkik, tedavi,
ameliyat ve müdahalelerde şefe yardım ederler.
Şefler tarafından kendilerine
bırakılan ameliyat vesair müdahaleleri yaparlar. Uzmanlık eğitimi görenlerin
yetiştirilmesinde şeflere yardımcı olurlar.
c) Uzmanlık eğitimi görenlerin
ve diğer görevlilerin servis, poliklinik, ameliyathane,
doğum salonu ve laboratuvarlardaki hizmetlerin de amiridirler.
d) Ameliyat ve müdahalelerden
evvel ve sonra hasta için gerekli her türlü ihtimamı
göstermek ve tedbirleri almakla ve icabeden tahlilleri zamanında yaptırmakla
yükümlüdürler. Görevli oldukları servis, ameliyathane, doğum ve laboratuvar
bölümlerinin temizlik ve düzeninden ve mevcut cihaz, alet ve
malzemenintemininden ve iyi bir şekilde kullanılmasından, aletlerin temizlettirilip
yerlerine konmasından sorumlu olup, alet ve cihazlardan vesair
malzemeden herhangi bir sebeple kullanılmıyacak hale gelmiş
olanları, bozulan ve kaybolanları vaktinde
şeflere haber vermekle yükümlüdürler.
e) Uzmanlık eğitimi görenler
tarafından yazılan müşahade ve tabelaları tetkik ve kontrol
ederler. Servis ve laboratuvara devamlı ve geçici olarak gönderilen öğrenci
ve kursiyerlerin devam ve eğitimlerinden doğrudan sorumludurlar.
DİŞ HEKİMLERİNİN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 24 - Kadrolarında
dişhekimi bulunan hastanelerde dişhekimleri de diğer
uzmanlar gibi diş polikliniği, diş tedavi ve protez hizmetlerine
ait fenni ve idari işleri bizzat yapmakla yükümlüdürler.
Bünyelerinde birden fazla
dişhekimi bulunan Yataklı tedavi kurumlarında diş
hekimlerinden birisi başhekim tarafından Emniyet Genel Müdürlüğü
onayı ile diş ünitesi sorumlusu
olarak seçilir.
Ünite sorumlusu diş servisi
veya diş tedavi protez ünitesinin düzenli
ve verimli çalışmasından başhekime karşı
sorumludur. Buranın ihtiyaçlarının sağlanması için gerekli işlemleri zamanında
yapar. Dişhekimleri ve bu bölümde çalışan
diğer personelin görevlerini düzenler, aralarındaki işbirliğini kurar.
Dişhekimleri, kurumda yatan
hastaların dişlerini tedavi ettikleri gibi hariçten
müracaat edecek diş hastalarını da polikliniklerde
muayene ve tedavi ederler. Diş
hekimleri, müdahale ettikleri ve yatmasına lüzum gördükleri vakaları
başhekimin bilgisi altında cerrahi servislerinden birine yatırır,
müşahadesini alır, tedavi eder ve izlerler.
Kadrosu ve olanakları bulunan
kurumlarda diş grafileri ve protez yapılabilir.
BAŞECZACININ GÖREV VE
YETKİLERİ:
MADDE: 25- Eczacı
sayısı birden fazla olan kurumlarda hastane eczacılığı konusunda
yeterli tecrübe ve bilgi sahibi olan eczacılardan birine kurumun
teklifi üzerine Genel Müdürlük tarafından başeczacılık görevi verilir.
a) Eczanede bulundurulması
gereken belirli ilaçları daima bulundurmak veilaçların
her zaman taze ve kodekse uygun olmasını sağlamakla yükümlüdür.
b) Eczane ile ecza deposunda
bulunan bütün ilaçların, alet ve malzemenin iyi
bir şekilde muhafazasından ve usulü dairesinde sarfedilmesinden,
depoya giren çıkan ilaçların depo memuru
tarafından gelir gider defterleri ile depo defterine
düzenli olarak işlenmesinden sorumludur. Depo memuru bulunmayan
kurumlarda bu hizmeti mevcut
eczacılardan birisine; oda yoksa eczacı teknisyeni veya bu işi yapabilecek diğer bir görevliye
yaptırır.
c) Eczaneden servis ve laboratuvarlara
günlük olarak çıkacak ilaçların umumi
konsomasyonunu yaptırarak, gelir ve gider defterlerinin sarfiyat hanesine
işlenmesinden sorumludur.
d) Eczanede mevcut ilaçların
cinslerine göre sınıflandırılarak dolaplara yerleştirilmesinden,
her ilacın üzerine kodeksteki ismiyle pratikte kullanılan
ismini
gösteren etiketler konulmasından, şiddetli ve hafif zehirli
ilaçlarla ışıktan muhafazası gereken maddelerin
Türk Kodeksine göre tasnif edilerek ayrı dolaplara konulmasından
sorumludur.
e) Uyuşturucu maddelerin
gelir ve giderlerini Bakanlıkca hazırlanmış deftere kaydedilmesi ve bu
maddelerin sarf şeklinin uyuşturucu maddelere ait kanun,
tüzük, yönetmelik ve Genel Müdürlük emirlerine uygun olarak yapılmasını ve
her ay sonunda bu defterin
başhekime onaylatılmasını sağlamakla yükümlüdür.
f) Bozulan veya üzerinde
etiket bulunmaması nedeniyle ne olduğu belli olmayan ilaç ve sıhhi malzemenin,
yetkili laboratuvarlarca muayeneleri sonunda
verecekleri rapor ve Ayniyat Yönetmeliği hükümlerine
göre yoketme ve kayıttan düşme işlemlerini
yapar.
g) hekimler tarafından hastalara
yazılan ilaçlardan maksimum dozları aşanlar ile Kodekse uygun olmayanlar
hakkında ilgili tabibi uyarır.
h) Eczanede imal edilen bütün
ilaçların Türk Kodeksine ve eczacılık sanat ve
fennine uygun olmasından, imalat için kullanılan maddelerin
cins ve miktarlarının günü gününe imalat defterine yazılmasından, imal
edilen ilacın da günlük gelir, gider defterinin gelir hanesine
kaydedilip ilacı yapan eczacıya imza ettirilmesinden
sorumludur.
ı) İlaçlar yapılırken eczane
laboratuvarında hazır bulunarak eczanede çalışanlar tarafından
kendisine sorulabilecek mesleki ve fenni soruları cevaplandırır
ve sanatla ilgili konularda gerektiğinde onları uyarır.
i) İşlerinin ağırlığına göre
eczanedeki ilaçların bir kısmını emrindeki eczacılara
teslim edebilir. Bu halde ilaçların sorumluluğu başeczacının kontrolu altında
teslim alanlara aittir.
j) Kurumun ilaç ve sıhhi
malzeme ihtiyaçlarını zamanında bildirmeye, sağlanması için
hazırlayacağı listeleri başhekime vermeğe zorunludur.
Düzenlediği ihtiyaç listelerinin fenni şartlarını da saptar ve alınan ilaç
ve malzemenin Türk Kodeksindeki niteliklere uygun olup
olmadığını tayin ve gereğinde her eşit
analizlerini yaptırmak zorundadır. Kurumlarda Türk Kodeksine aykırı
ilaçlar bulunmasından başeczacı sorumludur.
k) Her mali yıl sonunda,
o yıl içinde eczane deposuna ve eczaneye giriş ve çıkış
kayıtlarına göre ertesi yıla devreden ilaçları ve miktarlarını gösterip cetvelleri
araştırır ve bunlarla ilgili işlemleri yapar. Sonucunu bir sonraki
yıla ait ilaç ve malzeme ihtiyaç listesiyle birlikte başhekime verir.
l) Eczacıların, ecza depo
memuru ile eczane memur ve hizmetlilerinin hizmetle
ilgili hususlarda amiri olup, bunlar arasında görev bölümü yapar. Bunların
düzenli, tertipli ve verimli çalışmaları için gereken tedbirleri
alarak çalışmalarını izler ve kontrol eder.
m) Eczane ve ecza deposunda
bulunan tıbbi cihaz, alet, ilaç, sıhhi malzeme ve
kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın bakım, muhafaza ve sarfından sorumludur.
n) Kurum personeline ve bakmakla
yükümlü olduğu aile fertlerine ait reçeteleri yapan anlaşmalı eczanelerin
getirdiği reçete ve faturaların kontrolunu yapar
veya bu iş için bir eczacıyı görevlendirir.
ECZACILARIN GÖREV VE
YETKİLERİ:
Madde : 26 - Eczacılar,
başhekim tarafından kurumun eczane, laboratuvar ve
kliniklerinde
çalışmak üzere görevlendirilirler. Bu görevlendirme münavebe ile
de olabilir.
a) Eczane ve laboratuvarlarda
görevli eczacılar, başeczacı veya laboratuvar şefi
tarafından verilen görevleri yapmakla yükümlüdürler.
b) Kliniklerde çalışan eczacılar
klinik şef veya uzmanı ile vizit ve kontrvizitlere çıkar, yazılan
ilaçları eczaneden teslim alır ve bunların usulüne
uygun olarak hastalara ulaşımını sağlar. Servis acil ilaç dolaplarının
eksikliklerini zamanında tamamlar. İlaçların sarflarını yapar ve
ayrıca baştabibin vereceği meslekleri
ile ilgili görevleri yerine getirir.
c) Başeczacı bulunmayan kurumlarda
eczacı, başeczacıya ait bütün görevleri yapar.
Eczacı bulunmayan kurumlarda ise eczane hizmetleri baştabibin sıhhi
ve fenni sorumluluğu altında
görevlendirilecek bir eczacı teknisyeni veya hemşire tarafından
yürütülür. Mali sorumluluk da bu görevliye aittir.
d) İmalat için lüzumlu toksit
maddelerin tartıları bizzat eczacılar tarafından yapılır. Eczacılar,
tabela veya reçetelerde rastlıyacakları kodekse
uygun olmayan tertip hatalarında ilgili hekimi
uyarırlar.
e) Eczanede veya depoda azalmaya
başlıyan kimyevi ve galenik maddelerle müstahzarları bir liste
halinde yazarak sağlanmaları için başeczacıya verirler.
FİZİKOTERAPİSTLERİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
Madde: 27 - Fizikoterapistler,
fizik tedavi konusunda yüksek öğrenim görmüş gerekli
bilgi ve beceriyi kazanmış sağlık personeli olup, rehabilitasyon ekibinin
tabii üyesidirler. Uzman hekim tarafından görülerek tedavi endikasyonu
saptanmış hastalara fizik tedavi vasıtalarını, tıbbi egzersizleri uygularlar;
masajları, hastaların ortez ve protez eğitimlerini, adele testi günlük
yaşayış faaliyetleri
testi ve uygulamalarını, branşla ilgili diğer ölçüm
ve testleri yaparlar. Hastaların tedavi
yönünden ekibin diğer üyeleri ile işbirliği içinde çalışırlar.
Gerektiğinde hastaların tedavisinin gidişi hakkında tabibe bilgiverirler.
Hasta konseylerine iştirak ederler. Hastaların kazalardan korunmaları için
gerekli güvenlik önlemlerini alırlar. Kullandıkları cihaz ve malzemelerin
iyi kullanımı ve bakımından sorumludurlar.
DİYETİSYENLERİN GÖREV
VE YETKİLERİ:
Madde: 28 - Diyetisyen:
Sağlıkla ilgili herhangi bir yüksek öğretim
kurumunun beslenme ve diyetetik eğitim-öğretim programını tamamlayarak
lisans derecesi ve diyetisyen ünvanı
kazanmış kişidir. Birden fazla diyetisyeni bulunan
yataklı tedavi kurumlarında bunlardan
biri başhekimlikçe başdiyetisyen olarak görevlendirilir.
Başdiyetisyen kurumun ihtiyaçlarını
gözönünde tutarak bir hizmet proğramı hazırlar.
Bunun uygulanmasını ve yürütülmesini sağlar.
Diyetisyenler arasında işbölümü
yapar. Başdiyetisyen doğrudan başhekime karşı sorumludur.
Yataklı sağlık kurumlarındaki
hizmet yerlerine göre diyetisyenlerin görev
ve yetkileri aşağıda belirtilmiştir.
a) Diyetisyenin idari görev
ve yetkileri;
1 - Yemeklerin besin değerlerinin
yeterli ve besin maddelerinin dengeli olmasını sağlar.
2 - Mutfak, yemekhane ve
ambar hizmetlerinin düzenli ve verimli bir şekilde yürütülmesinden
sorumludur. Ayrıca ambarın düzenli, stokların usule
uygun olup olmadığını kontrol
eder. Bu hususta gerekli temel ilkeleri saptayarak en iyi şekilde
uygulanmasını sağlar.
3 - Normal yemek alan hastalarla
personel için, mevsimlik yemek listelerini
başhekimin
uygun gördüğü bir komite ile beraber düzenler.
4 - Kuruma satın alınacak
beslenme ile ilgili maddelerin teknik şartnamelerinin hazırlanmasında
bulunur.
5 - Planlanan yemek listeleri
ve yönetmelik eki istihkak cetvellerine göre tüketim
maddeleri günlük tabelalarını hazırlar, ayrıca bir görevlisi varsa hazırlattırır
ve birlikte imzalarlar.
6 - Mutfağın temizlik ve
düzenini, mutfak personelinin sağlıklı olmasını, yiyeceklerin
hijyen kurallarına uygun, lezzet ve besin değerlerinden
kayba uğramadan pişirilmesini sağlar ve dağıtımını kontrol
eder.
7 - Hazırlanmış veya çiğ
yiyeceklerin hijyen standartlarına uygun olarak
saklanmasını
sağlar ve denetler.
8 - Yemek tarifelerini standartlaştırır
ve gerektiğinde günün şartlarına uygun düzeltmeler
yapar.
9 - Mutfak personelini seçer
ve başhekimin onayına sunar.
10 - Beslenme ile ilgili lüzumlu
araç ve gereçleri saptar ve sağlanması için
hastane müdürüne bildirir.
11 - Hazırlanan yiyeceklerin hastalara
ve personelin sofrasına kadar kaliteli ve
gerekenlerin sıcak bir şekilde getirilmesini
sağlar. Servis ofislerinin yemek dağıtımı,
bulaşık yıkanması, hasta kahvaltı ve yiyeceklerinin muhafazası
ve sair hususlarda bunların düzenli ve usulüne uygun olması
için gerekli tedbirleri aldırır.
12 - Beslenme ile ilgili
fiyatları, maliyet kontrollerini ve istatistikleri yapar ve gerekli kayıtları
tutar.
13 - Personel yemek servisinin
düzenli olarak işlemesini, yemek yenen yerlerin ve yemek
kaplarının modern usullerle temizlenmesini sağlar.
14 - Personelden özel diyet
alanların listelerini hazırlar ve onları bu konuda eğitir.
15 - Ayrıca mutfak personelinin
hizmet içi eğitim proğramını hastane müdürü ile
birlikte planlıyarak yaptırır. Beslenme ile ilgili seminer ve konferanslara katılır.
b) Diyetisyenlerin tedaviye
ilişkin görev ve yetkileri:
1 - Hekimin saptayıp önerdiği
esaslara göre hastaya rejim yemeği tertip eder.
Hasta ile mülakat yaparak istek ve alışkanlıkları ile hastane
olanaklarını gözönünde tutmak suretiyle
gıda ve yemek çeşiti planlanmasını yapar. Rejim yemeği tabelalarını hazırlattırır.
2 - Rejim yemeği hazırlanma
ve pişirme esasları hakkında ilgililere direktif
verir.
Rejim yemeği mutfağının çalışmalarını ve diyet hazırlanma hususlarını düzene
koyar ve kontrol eder. Gerektiğinde rejim yemeğini kendisi hazırlar.
3 - Süt çocukları ile küçük
çocuklar için hazırlanan mama ve rejim yemeklerinin hazırlanması,
pişirilme ve dağıtılma esaslarını saptar. Bu konuda
ilgililere direktif vererek hazırlattırır. Gerektiğinde mamaları kendisi
hazırlar.
4 - Rejim yemeği tepsilerini
kontrol eder. Rejim yemeklerinin cins, miktar
nitelik, görünüş, sıcaklık-soğukluk
vb. bakımından hastalara önerilen ve tertip edilen
rejim yemeğine uygun olup olmadığını, dağıtılmadan evvel görür ve düzenli dağıtım
yapılması için gerekli tedbirleri aldırır.
5 - Diyetisyenler, yatan
hastaları muntazam dolaşarak bunların diyet ve normal yemekleri ile ilgili
istek ve eğilimlerini tesbit eder. Yemek listelerinin yapımında
bu istekleri dikkate alır. Normal veya rejim yemeği yiyen hastaların
tabibin tesbit ettiği esaslar içinde
kalmak suretiyle mümkün olduğu kadar değişik yemeklerini sağlar.
Hastaların yemeklerini yiyip
yemediklerini kontrol eder. Hastayı yemek rejimi hususunda
eğitim ve artıkların miktarını saptayarak hergün tüketmiş
olduğu
besinler hakkında gerekirse hekime
bilgi verir.
Diyetisyen bu yönetmeliğe
ekli günlük istihkak cetvellerinde gösterilen miktarlar üzerinde
çıkarılan yemeklerden artan ve dökülenler
olduğu takdirde bunların yapımında bir kişi için hesaplanan
gıda maddelerinin miktarını, başhekimin onayını
almak suretiyle daha aşağı miktarlara indirerek
ekonomi sağlar.
Kurumlarda diyet uzmanı bulunmadığı
takdirde bunun idari görevlerini hastane müdürü
yürütür.
6 - Kurumdan ayrılan hastalara
önerilen yemek rejimi şeklini evlerinde uygulamaları için fikir verir,
örnek listeler hazırlayarak hastayı rejimi hususunda eğitir.
7 - Servis mutfaklarının
hijyen standartlarına uygun olarak işlemesini sağlar.
8 - Çeşitli hastalıklarda
verilmesi gerekli rejimler konusunda hekimlerle birlikte
araştırma yapar.
c) Diyetisyenin polikliniklerdeki
görev ve yetkileri:
1) Poliklinik hastalarına,
hekimin belirttiği ilkelere ve hastanın sosyo ekonomik
durumuna göre rejim düzenler, yazılı ve sözlü olarak hasta ve yakınlarına rejim
hakkında bilgi verir.
2 - Beslenme ile ilgili poliklinik
kayıtlarını tutar.
SOSYAL HİZMETLER ŞEFİNİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 29 - Sosyal
hizmet uzmanı; Sosyal Hizmetler akademisi veya muadili fakülte
mezunu, kişilerle iyi ilişkiler kurabilecek ve kuruluşlar arasında iletişimi
sağlayacak yetenekte sağlık personelidir. Birden fazla sosyal hizmet uzmanı
bulunan kurumlarda içlerinden biri başhekimlikçe sosyal hizmetler şefi
olarak görevlendirilir.
Sosyal Hizmet şefi: Kurumun
ihtiyaçlarını gözönünde tutarak bölümünün
hizmet
programını hazırlamak, uygulamak ve yürütmekle yükümlüdür. Bölümündeki
sosyal hizmetler uzmanları ile
diğer personelin işbölümünü yapar ve çalışmalarını
denetler.
Sosyal hizmet şefi, kurum
içinde ve kurum dışında çeşitli meslek grupları
ve kuruluşlarla ve teşhis, tedavi hizmetleri açısından
diğer yataklı kurumlarla gerekli işbirliği
ve koordinasyonu başhekimin bilgisi dahilinde sağlar.Bu hususların yerine
getirilmesinde başhekime karşı sorumludur.
SOSYAL HİZMETLER UZMANININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 30 - Sosyal Hizmetler Uzmanı;
a) Hastaların
kişisel ve ailevi sorunlarının çözümlenmesinde ailesi ve yakın çevresi
(Hastane iş, okul v.b.) ile işbirliği yapar, posta ve halkla ilişkiler
hizmetlerini yürütür. Bunun için kuruma müracaat eden hasta sahibi ve ziyaretçilerin
müşküllerinin çözümlenmesinde, aranan hastaların kolayca bulunmasında
gerekli görülen her türlü tedbirleri alır ve aldırır.
b) Şehit aileleri, gazi ve malullerle yakından ilgilenir. Hastane ve hastane dışında sağlık ve tedavileri
ile ilgili gerekli yardımı yapar.
c) Hastaların gerektiğinde sosyo-ekonomik
durumlarının tetkikini yaparak hastane harcamalarına katılıp
katılmayacağını araştırır ve değerlendirir. Aldığı sonucu Bakanlıkça saptanan
bir forma doldurarak hasta evraklarının arasına ekler. Maddi
yetersizliği olanlara diğer dış kurumlardan sürekli veya geçici destek sağlanmasına
yardımcı olur.
d) Uzun süre yatacak hastaların
boş zamanlarını değerlendirici faaliyetler düzenler moral gücünün
arttırılmasını sağlar.
e) Kurum ile diğer sosyal hizmetler
ve sağlıkla ilgili kurumlar arasında başhekimin izni ile işbirliğini
sağlayarak kurumun gelirini arttıracak program ve çabalara katılır ve teşhis,
tedavi hizmetleri bakımından diğer yataklı kurumlarla koordinasyon
ve yardımlaşmayı sağlar.
f) Kurum içinde bulunan gönüllü
kişilerin çalışmalarını düzenler, yoksa bu tip çalışmaların
kuruma yönelmesini sağlar.
g) Öncelikle kurum personelinin
ve olanaklar oranında, yatan hastaların çocukları için kreş
ve gündüz bakımevi açılmasına yardımcı olur.
h) Kurum sonrası oluşacak kişisel
ve toplumsal ve ekonomik koşulların yeniden düzenlenmesine
yardımcı olur.
N- RADYASYON FİZİKÇİSİNİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 31 - Radyasyon Fizikçisi;
a)Radyasyon
fizikçisinin (Sağlık fizikçisi) yüksek fizik mühendisi olması şarttır.
Bitirdiği yüksek okul ders programında bu dersi okumuş ve master yapmış
olanlar tercih edilir. Bulunmadığı takdirde bu konuda en az beş
sene çalışmış olanlar tercih edilir. Birden fazla
olduğu takdirde içlerinden en
kıdemlisi
şef olarak seçilir. Teşhis, tedavi, araştırmada
radyoterapi uzmanının isteğine göre kullanılacak iyonize ışının cins
ve kaynaklarını seçer.
b) Radyoterapi uzmanından tedavi
konusunda aldığı bilgiler ışığında hastanın tedavi
planını yapar, izodoz eğrilerini çizer, planın uygulanmasında hazır bulunur.
c) Radyasyon fizikçisi, radyo
izotop maddeleri ve iyonize ışın kaynaklarını usulüne
uygun olarak depo ve muhafaza eder.
d) Bu madde ve kaynakları kullanılmaya
hazırlar ve kullanma ve muhafaza yerlerine nakledilmesini sağlar.
Uygulama esnasında gerekli korunma tedbirlerini alır.
İzotoplu hastaları tecrit eder ve onlardaki izotop artıklarını zararsız hale
getirir. Bu işlemde kullanılan alet ve malzemeyi radyo
aktiviteden arıtarak yeniden kullanılacak hale getirir.
İzotoplu cenazelerin muhafaza ve defnedilmesinde gerekli
tedbirleri alır.
e) Radyasyon fizikçisi, radyo
aktif materyelle çalışanların ve iyonizan ışınların etkisine uğrayanların
alabilecekleri maksimum dozları tespit ederek
alınan ışının zararlı düzeye gelmesinden önce bu kimselerin radyoterapi
uzmanının bilgisi altında tehlikeli sahadan
uzaklaştırılmalarını sağlar.
f) Laboratuvarda bulunan radyasyon
cihaz ve kaynaklarını ışın bakımından kontrol
ederek lüzum görülenlerin kalibrasyonunu yapar.
g) Radyoterapi bölümünde bulunan
uzmanlık eğitimi görenlerin ve teknik personelin
eğitiminde radyoterapi uzmanına yardımcı olur.
KLİNİK PSİKOLOĞUN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 32 - Klinik
psikolog, mesleki yöntem ve teknikleri uygulayarak hastaların
ruhsal sorunlarının çözümlenmesine yardım edecek yetenekte,
psikoloji öğretimi yapan herhangi bir fakülte
veya yüksek okul mezunu sağlık personelidir.
Klinik psikolog;
a) Ruh sağlığı ve
hastalıkları hastanelerinde hastaların meşguliyet
tedavileri ile hastanelerdeki hemşirelerin
psikiatrik hastaların bakımları konusunda eğitimi
çalışmalarında kendilerine verilen görevleri yaparlar.
b) Psikologlar, meslek
usul ve teknikleri (mülakat, psikoanalitik vb.)
kullanarak hastaların ruhsal problemlerinin çözümlenmesinde gerekli testleri
(Zeka, kişilik vb.) uygular, yorumunu
yapar. Hastalığın teşhis ve tedavisinde, hastaların tabible
işbirliği kurmasında yardımcı olur.
c) Hastanın günlük yaşayış ve
davranışlarını izler, bulguları ilgili uzman tabibe verir. Hasta personel
ilişkilerinin, tedavi ve bakım olanaklarının etkili şekilde
gelişmesi için gerekli koordinasyonu sağlar.
d) Servisteki test malzemesinin
iyi kullanılmasından ve bakımından sorumludur.
BAŞHEMŞİRENİN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 33 - Başhemşire;
yüksek hemşirelik okulu veya sağlık meslek lisesi
mezunu olup, mesleklerinde enaz on
yıl çalışmış ve iyi sicil almış hemşireler
arasından başhekimin teklifi ile Bakanlıkça
atanır. Hasta bakım hizmetlerinin
en iyi şekilde görülmesini sağlamakla görevli olup doğrudan Başhekime karşı
sorumludur. İsterse sürekli olarak kurumda kalabilir. Bu takdirde
yiyecek ve yatacak yer kurumca sağlanır.
a) Kurumda çalışan başhemşire
yardımcıları, servis sorumlu hemşireleri, başebe
ile kendisine bağlı diğer hizmet birim amir ve sorumlularının birinci
derecede amiri olup hasta bakımı hizmetlerinde
görevli personelin zamanında ve gereğince
yönetmelik hükümlerine göre görev yapmalarını sağlamak ve kontrol etmekle
yükümlüdür.
Gerekli noksanlıkları tıbbi
konularda başhekime, idari konularda hastane müdürüne
bildirir.
b) Hizmetlerin yapılması
sırasında gördüğü eksik ve kusurları gidermek ve
yapamıyacağı
veya yetkisi dışında kalan işleri başhekime zamanında bildirmekle
görevlidir.
c) Kendisine bağlı hizmetlerdeki
personelin çalışma yerlerinin belirlenmesi ve
bunların yerlerinin değiştirilmesi ile ilgili hususlarda görüş ve isteklerini
baştabibe iletir ve verilen kararları uygular.
d) Hemşire, ebe, hemşire
yardımcısı ve yardımcı hizmetler sınıfı personelinin,
mesleki bilgi ve tecrübelerinin gelişmesine yardımcı
olmak amacıyla hizmet içi eğitimini sağlar.
Yeni mesleğe girmiş olanlara mesleğin yüceliğini anlatır. Hastalara
karşı müşfik olmaları ve daima iyi davranmaları hususunda
uyarmalarda bulunur. Kendi tutum
ve hareketleriyle onlara iyi bir örnek olmağa çalışır.
e) Hasta bakımı ile ilgili
hususlardan sorumlu olarak özellikle, hastaların temizlik
ve beslenmelerine ve yatıp kalkmalarına, ilaçlarının vaktinde verilip verilmediğine,
yemeklerinin bölüm ve dağıtımına nezaret eder.
f) Klinik ve polikliniklerin
genel temizlik ve düzenini sağlar. Hasta ziyaretlerinin servislerde hasta
bakımı yönünden kontrolunu yapar.
g) Hemşire ve kendisine bağlı
diğer personele ait nöbet ve izin cetvellerini düzenler ve baştabibe onaylatır.
Bu listelerde sonradan değişiklik
yapmak gerekirse başhekime haber verir.
BAŞHEMŞİRE YARDIMCISININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 34 - 100 Yataklı
ve daha büyük kurumlarda başhekim tarafından mesleklerinde
enaz beş yıl çalışmış ve iyi sicil almış
hemşireler arasından standart kadroya aşmamak üzere yeteri
kadar baş hemşire yardımcısı görevlendirilir. Başhemşire
yardımcısı sürekli olarak kurumda kalabilir. Bu takdirde yiyecekve
yatacak kurumca sağlanır. Başhemşire yardımcısı, başhemşirenin vereceği
görevleri yapmakla ve başhemşirenin bulunmadığı hallerde
de kendisine vekalet etmekle
yükümlüdür.
SERVİS SORUMLU HEMŞİRELERİNİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 35 - Hemşire
adedi müsait olan kurum ve servislerde, servisler,
ameliyathane ve hemşirelik hizmeti bulunan diğer
ünitelerdeki hizmetlerin sürekliliğini sağlamak için Başhekimlikçe
servis veya bölüm sorumlu hemşirelikleri kurulabilir. Bu servis sorumlu
hemşireleri nöbete girmezler. Hafta tatillerini cumartesi, pazar
günleri yaparlar.
a) Başhemşirenin o servisteki
yardımcısı olup, servisinde bulunan bütün hemşire,
ebe, hemşire yardımcısı, hasta bakımında çalışan yardımcı hizmetlersınıfı
personelinin iş bölümünü yapar, bunların çalışmalarını izler.
b) Servis hemşirelerinin hizmette birinci derecede amiri olup servis şefve
uzmanlarının ve baş hemşirenin direktifleri ile hasta tedavi
bakımının en iyi şekilde yapılmasıyla
ve servisindeki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdürler.
c) Servis demirbaş ve tüketim
maddelerini teslim alır. Bunların muhafazasından ve yerinde kullanılmasından
sorumludurlar.
d) Servisin temizliğini,
yatan ve çıkan hastaların işlemlerini, hemşire ve
diğer hizmetlilerin görev taksimi ve düzenlenmesini bizzat yapar
ve bunların çalışmalarını denetler, yemek dağıtımının, acil ilaç
dolabının işlerliğini düzenler.
e) Ameliyathane sorumlu
hemşiresi, ameliyathane hemşirelerinin birinci
derecede amiri olup buradaki hemşirelik hizmetlerinin düzenli yürütülmesinden
ameliyathane
sorumlusuna ve başhemşireye karşı sorumludur.
f) Servis eczacısı bulunmadığı
hallerde ona ait görevleri yapar veya yaptırır.
g) Servis istatistiklerinin
idareye zamanında verilmesini sağlar.
HEMŞİRELERİN GÖREVLERİ:
MADDE: 36 - Hemşire,
hasta ile tıbbi ve psikolojik bakımından devamlı ilgilenebilecek
yapıda ve yetenekte sağlık meslek lisesi mezunu yardımcı sağlık personelidir.
Kurumun yatak adedi azaltılmamak kaydıyla isteyen hemşireler
gerek görüldüğü takdirde başhekim izniyle kendilerine
ayrılan yerlerde topluca kalabilirler.
Bu takdirde kahvaltı, öğle
ve akşam yemekleri kurumca sağlanır. Hemşireler
servislerindeki hastane hizmetlilerinin hizmette
birinci derecede amiridir.
Hemşireler sabah çalışmasına,
kurumun hasta odalarının ve hastaların genel temizliğini
yaptırmakla başlarlar. Hastaların hal ve
hatırlarını sorar, derecelerini alır,
nabız ve teneffüslerini sayar, derece kağıtlarına tenefüslerini çizerler.
(Nabız kırmızı, ateş siyah, teneffüs mavi kalemle çizilir.)
Hemşireler;
a) Kuruma yatırılan
hastanın tüm ihtiyaçlarını gözönünde bulundurmak suretiyle ruhsal, duygusal
ve genel alışkanlıklarını
değerlendirir. Moral gücünü olumlaştırıcı
gerekli ortamı ve güveni sağlar. Hastaları hekimlerce yapılacak muayene
ve tedaviye hazırlar.
b) Hastaların tedavisi için
gerekli bütün kayıt, bakım ve tedavi uygulamalarını meslekleri
dahilinde ve tabiblerin tariflerine göre yapmak göreviyleyükümlüdürler.
Hastaların ilaçlarını, içten ve dıştan olduğuna göre bizzat
içirir
ve tatbik ederler, enjeksiyonları yaparlar ve bunları hemşire notuna
miktar ve zaman belirterek kaydedip imzalarlar.
Sık sık kontrolü icabeden
hastalarla ameliyatlı hastaları belirli zamanlarda yoklar ve
bunlara ait ilaçları verir, yemeklerinin de usulüne uygun verilmesini sağlar.
Kendilerine bırakılan pansuman ve tedavileri bizzat yaparlar.Nöbeti
devrederken bu gibi hastalar hakkında yapılacak
işleri yeni nöbetçi hemşireye verirler.
c) Hastalara iyi muamele
etmek, onların dertlerini dinlemek, teselliye muhtaç olanları ve ameliyat
heyacanı içinde bulunanları teselli ve teskin etmek, sağlık
eğitimi konusunda bilgi vermek hemşirelerin esas görevleridir.
Uzmanlarca analizine lüzum görülen materyeli hastalardan alır ve laboratuvara
gönderirler.
Serviste yemek dağıtımını,
hastaların yemek yemeklerini gözetler, kendisi
yemek yiyemiyecek durumda olan hastaların bizzat yemeğini yedirirler.Banyo
yapacakları yardımcı hizmetli ile banyoya gönderirler, gidemiyenlerin yataklarında
temizliğini yaptırırlar.
d) Servis acil dolabında
bulunan ilaçları servis şefi, uzmanı veya nöbetçi tabibinin
direktifi ile ve onun sorumluluğu altında hastalara uygular. Sarfiyatını
özel sarf defterine kaydeder. Eczaneden alınan
bu ilaçların sarfı, bu defter üzerinde yapılır.
Hastalara bu dolaptan verilen
ilaçlar anında tabelalarına renkli kalemle yazılır.
Ertesi günü bu ilaçlar eczaneden tabela ile alınarak yerine konur.
e) Kendilerine teslim edilen
demirbaş eşya ile alet, ilaç vesair malzemeyi iyi
bir şekilde saklamaya ve bunları yerine göre kullanmaya ve ilgili
hekimler tarafından istendiği zaman hazır
bulundurmaya, bunların dikkatsizlik ve israf suretiyle
boşa gitmelerini önlemek zorundadırlar. Bu gibi şeylerin kasten veya dikkatsizlik
nedeniyle kaybından sorumludurlar.
f) Kendilerine teslim edilen
eşya, ilaç ve malzemeyi servislerde veya servis
ambarlarında özel dolaplarda saklarlar. Bu dolapların düzenli ve tasnifli
olması, ilaçların üzerinde etiketlerinin
bulunması, güve, karınca vesair böceklerden, sıcaktan,
soğuktan ve ışıktan korunması hususunda gerekli tedbirleri alırlar.
g) Servislerin genel hizmetlerinin
ve temizliklerinin yolunda gitmesini kontrol
eder ve sağlar. Hastaların yatak, çamaşır ve vücut temizliklerine dikkat
eder,gördükleri noksanları giderir ve gidertirler.
h) Ameliyathane hemşireleri,
ameliyathane teknisyeninin bulunmadığı yerlerde onun
görev ve yetkilerini üzerlerine alırlar.
Ayrıca sorumlu görevlisi
bulunmadığı hallerde sterilizatör ve otaklavların
bakım
ve işletilmesi ile de yükümlüdürler.
i) Laboratuvar hemşireleri,
uzmanların gözlemciliği altında gerekli tahlilleri ve muayeneleri
yapmak ve neticelerini deftere kaydetmekle yükümlüdürler. Tahlil
raporlarını uzmana imzalattıktan sonra ait olduğu servislere göndermek
görevleridir. Laboratuvarlara ait alet ve cihazları
kullandıktan sonra temiz ve her zaman kullanıma
hazır bir halde bulundurmaktan sorumludurlar.
j) Hastaların sosyal ve ruhsal
durumları ve beslenmeleri ile ilgili olarak fizyoterapist,
sosyal hizmet, diyet uzmanları ve psikoloğlarla işbirliği
yapar ve bunların servislerdeki
çalışmalarını kolaylaştırır.
k) Annelere, doğumdan evvel
ve sonraki bakımları ile çocukların bakımları hakkında
bilgi vermek ve bakabilecekleri sayıda çocuğa sahip olma yolları hakkında
anneleri aydınlatmakla yükümlüdürler.
Ş- EBELERİN GÖREVLERİ:
MADDE: 37 - Ebeler,
sağlık meslek okulu mezunu, doğum ve doğum kontrolü ile
ilgili kendisine düşen görevleri yapabilecek yeteneklere sahip,
gerekli kursları görmüş yardımcı sağlık
personelidir. Kurumun yatak adedi azaltılmamak
kaydıyle isteyen ebeler gerek
görüldüğü takdirde baştabib izniyle kendilerine ayrılan
yerlerde topluca kalabilirler.
Bu takdirde kahvaltı,
öğle ve akşam yemekleri kurumca sağlanır. Başhekim
tarafından
doğum odalarındaki ebelerden bir tanesi doğum bölümünün
sorumlu ebesi olarak görevlendirilir. Servis
sorumlu hemşirelerinin görev ve yetkilerini haizdir.
Kurumlarda doğum işleriyle
vazifelendirilmiş ebeler, müracaat eden kadınların fenni olarak
doğuma hazırlanmaları için yetkileri dahilinde her türlü tedbirleri
alır ve hazırlıkları yaparlar. Meslek ve sanatlarının gerektirdiği
şekilde ana ve çocuğu muayene
ederler. Özellikle çocuk kalp seslerini yakından izler, müşahadelerine
yazarlar. Gerekli gördükleri hallerde her türlü jenital muayeneleri
de yaparlar, müşahedelerini bir not halinde
de yazarak tespit ederler ve doğumun seyrini
dikkatleve sürekli bir şekilde izlerler.
Normal doğumları kendileri
yaparlar.
Doğum güçlükleri veya arızaları
mevcut olan veya durumunu kesin olarak
tesbit
edemedikleri vakaları uzman tabibe derhal haber verirler.
a) Doğan çocukların cinsiyetini,
boy ölçüsünü, kafa çaplarını, göğüs çevresini,
beden ağırlığını, yapısında mevcut bütün arızaları ve anormallikleri,kalıtsal
belirtileri, plasanta ve kordonun niteliklerini tespit
ve kaydederler.
b) İkiz veya daha fazla sayıda
doğan çocukların doğum sıralarını, ne kadar ara
ile doğduklarını, ölü doğanların; doğumdan sonra bir
müddet daha teneffüs edip
etmediklerini dikkat ve titizlikle tetkik ve kaydederler.
c) Doğan çocukların birbirlerine
karıştırılmamasına son derece dikkat ederler ve bu amaçla her doğan
çocuğun bileğine anasının ad ve soyadını, cinsiyetini doğum tarih ve saatini
belirten bir kart bağlamak zorundadırlar. Bu etiket çocuk
hastaneden çıkıncaya kadar bileğinde bırakılır.
Ayrıca bu hususta kurum İdaresince
konulmuş usuller varsa onları da uygularlar.
d) Doğan çocukların göbeğinin
fenni usullere uygun olarak kesilip bağlanması ve sarılması,
çocuklar için tedbirlerin alınması ebelerin görevidir.
e) Doğum odalarının doğum
ve müdahaleler için gerekli alet ve malzemenin her
zaman temiz ve kullanmaya elverişli bir şekilde bulundurulmasını sağlarlar.
f) Ebe ve ebe hemşireler,
bu asli görevleri yanında hemşirelerin gördükleri hizmetleri
de görmek ve kurumlarda onların uymak zorunda bulunduğu hükümlere uymakla
yükümlüdürler.
HEMŞİRE YARDIMCILARININ
GÖREVLERİ:
MADDE: 38 - Hemşire
yardımcıları, hemşirelerin bilfiil yardımcısı olarak onların
emir ve direktiflerine göre çalışan sağlık meslek okulu mezunu
yardımcı sağlık personelidir. Gerektiğinde bunlara doğrudan doğruya hemşirelerin görevleri
de gördürülebilir.
Hemşire yardımcıları da yiyecekleri
ve yatacak yerleri bakımından hemşireler gibi işlem görürler.
HASTANE HİZMETLİLERİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 39 -Hastane hizmetlileri;
a) Hastane hizmetlileri, hastanenin temizliği, hastaların laboratuvar
vesair yerlere götürülüp getirilmesiyle ilgili her türlü hizmetleriyapan
yardımcı hizmetler sınıfı personelidir.
b)
Servis sorumlu hemşiresi ve hemşirelerinin direktif
ve sorumluluğu altında, servislerin genel temizliklerini yapar ve
hasta yemeklerini mutfaktan getirirler, Hemşirelerin
dağıttığı yemek servisini yaparlar, hastaları bir yerden bir
yere (Laboratuvar, servislere) götürüp getirirler.
Laboratuvara gidecek muayene materyelini götürürler ve kendilerine verilen
saatte neticelerini alırlar.
c) Bizzat hasta bakımı ve hemşirelik
hizmetleriyle ilgili olmamak üzere hekim, çalıştığı
servis veya laboratuvarların hemşire, ebe ve tıbbi teknisyeni tarafından
verilen emir ve görevleri yerine getirirler.
d) Hastaların istek ve ihtiyaçlarını,
servisteki önemli olayları,ağırlaşan hastaların
ıstırablarını nöbetçi hemşireye derhal bildirirler, kendilerine teslim edilen
hasta ve kurum eşyasından sorumludurlar.
Hastane hizmetlilerinin
kendilerine verilen görevlere uyumunu ve bu konularda
eğitimini ilgili hekim, hemşire ve tıbbi teknisyenler sağlar.
TIBBİ TEKNİSYENLER:
MADDE: 40 - Tıbbi
teknisyenler sağlık meslek lisesi mezunu olup, branşlarında çalışabilmeleri
için gerekli kursları görmüş, bilgi ve beceri kazanmış yardımcı
sağlık personelidir.
A- ANESTEZİ TEKNİSYENLERİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE:41 - Anestezi teknisyeni;
a) Anestezi
teknisyeni; anestezi uzmanı veya bunun bulunmadığı hallerde
ameliyathane sorumlu uzmanının sorumluluğu altında, bunların ve ameliyatı
yapan uzmanın direktiflerine göre ameliyatın ve
narkozun salimen ve rahatbir
şekilde sonuçlanması için gerekenleri yapar.
b) Anestezi cihazının bakımından,
temizlenmesinden, sterilizasyonundan ve daima
kullanılabilir halde bulundurulmasından sorumludur.
Anestezi cihazını ve ameliyat
masasını her ameliyattan önce kontrol eder. Ameliyata
hazır duruma getirir. Oksijen, azot protoksit bombalarının
dolu olup olmadığına bakar.
Anestezi cihazındaki arızaları,
anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün
yardımcı ilaç malzeme ihtiyacını anestezi uzmanına vaktinde haber verir.
c) Anestezi uzmanı bulunmayan
yerlerde anestezi teknisyeni, ameliyat olacak hastaları
en az bir gün önce görür. Dosyaları inceler. Anestezi ve ameliyatyönünden
noksan olan tetkikleri tamamlattırır. Herhangi bir zorlukla karşılaşırsa
operatöre haber verir.
B- AMELİYATHANE TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 42 - Ameliyathane
teknisyeni, ameliyathane sorumlu uzmanı veya
bu bulunmadığı takdirde ameliyatı yapan
uzmanın sorumluluğu altında ve bunların
direktiflerine göre ameliyatın salimen
ve rahat bir şekilde sonuçlanması için gerekenleri
yapar.
Ameliyathanedeki bütün cihaz
ve aletlerin bakım, temizlik her an çalışır halde
bulunmalarından, muhafaza, ikmal ile gerekli sterilizasyon
işlerinden sorumludur. Ayrıca ameliyathanedeki
yardımcı hizmetler sınıfı personelin eğitiminde de yardımcı olur.
C- ECZACI TEKNİSYENİNİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 43 -Eczacı teknisyeni;
a) Eczacının
denetimi altında çeşitli ilaçları hazırlar ve şişeleri etiketler.
b) İlaç ve tıbbi malzemeyi ambalajlarından
çıkarır, ayniyatla karşılaştırır. Depoya
koyar, depo memuru yoksa depo defterine gelir kaydeder. Eczaneden ve
servislerden usulüne uygun olarak istenilen ilaçları
verir.
c) Eczanenin temiz, düzenli
olmasını ve kullanılan malzemenin temizlenmesini, bunların
kullanılmaya hazır halde bulunmasını sağlar.
d) Eczanedeki yardımcı hizmetler
sınıfı personelin hizmet içi eğitimlerine yardım
eder.
e) Günlük gelir - gider defterlerini
işler ve tevhit cetvellerini hazırlar.
LABORATUVAR TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 44 -Laboratuvar Teknisyeni;
a)Laboratuvara
gelen muayene materiyelini analize hazırlar. Acil tetkikleri
ayırır ve önce yapılmasını sağlar. Muhafazası gereken tahlil materiyelini
usulüne göre muhafaza eder.
b) Laboratuvar şef ve uzmanın
kontrolü altında basit laboratuvar tahlillerini yapar.
c) Standart solüsyon, kültür
vasatları, boyalar ve antikoagülanları formüllerine göre
hazırlar. Laboratuvar uzmanının hizmetle ilgili diğer emirlerini yerine
getirir.
d) Laboratuvarda kullanılan
cam eşya ve aletleri uzmanın direktifine göre temizler
ve otoklavdan geçirir.
e) Malzeme ve cihazların devamlı
kontrol ve sayımını yaparak ihtiyaçları zamanında
amirine bildirir, defter kayıtlarını tutar, Kan ve Plazma kapaklarını
kapayıp, ambalajlarını yapar ve dolabında saklar.
f) Laboratuvar hayvanlarının
bakımı ile kafeslerinin temizliği ve etiketlerinin konulmasına sağlar.
g) Laboratuvar temizliğini yaptırır.
Devamlı temiz ve düzenli olmasını sağlar.
h) Gerekli görülen hastaların
tahlil materyalini bizzat hasta yatağından iken alır.
RÖNTGEN TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 45 - Röntgen Teknisyeni;
a) Uzman
tarafından yapılması gereken özel bilgi ve tekniği icap ettiren
grafiler, tüm skopiler, skopi ile ilişkili grafiler dışında kalan hertürlü
radyografileri yapar.
b) Filmlerin banyolarının yapılmasını
ve raporları ile beraber ilgili servis ve polikliniklere imza
karşılığında teslim edilmesini sağlar. Grafisi yapılacak hastaların hazırlanmaları
hususunda gerekli bilgiyi verir.
c) Röntgen teşhis laboratuvarında
her türlü araç ve cihazları işletmeye ve kullanmaya
hazır bulundurur. Gerektiğinde işletir ve kullanır.
d) Röntgen arşivinin düzenli
olarak çalışmasını sağlar. Laboratuvar istatistiklerini hazırlar.
e) Laboratuvar ve bütün cihazların
bakım, temizlik ve düzenini sağlar. Laboratuvarda çalışan diğer
yardımcı hizmetler sınıfı personelinin eğitimlerine yardım
eder.
RADYOTERAPİ TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 46 - Radyoterapi
teknisyeni, radyoterapi uzmanının direktifi ve radyasyon
fizikçisinin (yoksa uzmanın) ölçü ve hesaplarına göre, iyonizan ışınlı tedaviyi
uygulamakla, yükümlüdür.
Poliklinik ve protokol
defterini düzenli olarak tutar, servis ve
laboratuvarın tıbbi istatistiklerini hazırlar. Cihazların bakım, muhafaza
ve en uygun şekilde çalışmasını sağlar. Gördüğü
arızaları en kısa zamanda şef veya uzmana haber verir.
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON
TEKNİSYENİNİN GÖREVLERİ:
MADDE: 47 - Fizik
tedaviye ve rehabilitasyon teknisyeni;
a) Fizik
tedaviye ve rehabilitasyona muhtaç hastalara uzmanın
veya
fizyoterapistin uygun gördüğü tedavileri uygular.
b) Tedavi esnasında hastalara
gözlemcilik eder ve güvenliklerini sağlar.Aletleri
kullanırken şifayı geciktirecek olayları ve hastaların incinmelerini
önliyecek gerekli tedbirleri alır.
c)Alet ve cihazların bakımını,
malzeme, çamaşır ve eşyalarını iyi bir şekilde
kullanılmasını sağlar, kayıtları ve istatistiklere
esas olacak bilgileri hazırlar.
d) Laboratuvarın temizlik ve düzenini sağlar.
DİŞ PROTEZ TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 48 -Diş Protez Teknisyeni;
a)Diş hekimleri
ve ağız, diş ve çene ile ilgili uzman hekimlerin hastadan
almış oldukları ölçülere ve onların direktiflerine göre laboratuvarda çeşitli
protezleri hazırlar, servis malzemesinin temizlik ve
bakımını ve servisin düzenini sağlar.
b) Kayıtları ve istatistikleri tutar.
c) Gereğince diş hekimine veya
uzmana yardım eder.
RUH SAĞLIĞI KLİNİK TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 49 -Ruh sağlığı klinik teknisyeni;
a) Ruh
sağlığı kliniklerine özgü hemşirelik hizmetlerini
tümüyle yürütür. Hastaları ziyaret
ederek durum ve ihtiyaçlarını tesbit ile mesleki personele
bildirir. hekimler tarafından tavsiye edilen ve hastalara evde uygulayacakları
tedavi usullerini kendilerine ve yakınlarına öğretir.
b) Hastaların her zaman durumları
hakkında bilgi sahibi olmak, ruh hastalıkları bakım, usul ve tekniği içinde
tabibin önerilerini yapmak, hastaların durumunu
değerlendirerek gerektiğinde ilgililere bildirmekle görevlidir.
PATOLOJİK ANATOMİ TEKNİSYENİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 50 - Patolojik Anatomi Teknisyeni;
a) Ameliyat
ve otopsilerde insan veya hayvan organlarından çıkarılan
parçalardan örnekler alır. Bunları ayırır ve numaralar.
b) Doku kesitlerini bilimsel
yöntemlere göre hazırlar ve muayene sonucu belirler.
c) Laboratuvar malzemelerinin
bakım ve temizliği ile kayıtların usulune uygun yapılmasını
sağlar.
BEŞİNCİ BÖLÜM
İdari Görev ve Yetkiler
Hastane Emniyet Müdürünün Görevleri
Madde 51- hastane Emniyet Müdürü Başhekime bağlı olarak aşağıda
belirtilen hizmetleri yerine getirmekle görevlidir.
a)Hasta kabul memurunun görevine müdahale etmemek kaydıyla,
sağlık kurulu raporu almak üzere hastaneye müracaat eden
polis adaylarının belli bir disiplin ve intizam içerisinde
raporlarını almalarını sağlamak.
b)Rapor alma işlemlerini her aşamada takip ederek "Polis Olur"
raporu alamayanları tespitle İl Müdürlüğüne bildirmek
ve bu aşamada olması muhtemel yanlışlık ve sahtelikleri
önlemek.
c)Hizmetlilerin zamanında göreve gelmelerini
Güvenlik Nöbetçi Amiri eliyle takip ederek,
Poliklinik ve sair ünitelerin zamanında hizmete hazır
halde bulunmasına yardımcı olmak,
d)Hastaneye yatırılan meslek mensubu hastalardan,
durumu itibariyle Sosyal Hizmetler Dairesi Başkanlığına
bilgi verilmesi gerekenlerin
derhal bildirimin yapılmasını sağlamak
ve müteakip aşamadaki iş ve işlemlerde yardımcı olmak,
e)Hastane müştemilatı içerisinde sivil savunma tedbirlerinin
alınmasını sağlar. Araç ve gereçleri temin eder. Hastanede görevli
ve sivil savunma becerisi olan
personel arasından "Kurtarma", "Söndürme, "Koruma" ve "İlkyardım"
ekiplerini kurmak ve eğitilmelerinisağlamak;
Sivil Savunma Uzmanı yoksa sivil savunma, deprem, yangın ve su baskınları
gibi olağanüstü haller için genel olarak devlet kuruluşları
idare amirlerine yüklenmiş görevleri titizlikle yürütmek,
f)Karakol, nokta ve devriyelerden yararlanarak hastanenin iç ve dış
güvenliğini temin etmek,
g)Maiyetinde çalışan personelin her türlü izin,
hastalık ve sair özlük hakları konusundaki işlemlerin yürütülmesini sağlamak,
h)Emniyet Genel Müdürü ve diğer üst yöneticilerin
hastane nezdinde yürütülmesini istedikleri hizmetin zamanında ve eksiksiz
olarak yürütülmesini ve sonuçlandırılmasını sağlamak,
ı)Yapılan her türlü giriş ve çıkışları kart veya benzeri
bir sistemle denetim altında tutarak gerekli esenlik ve huzuru sağlamak,
j)Hastane müştemilatında ve çevresindeki araç park nizamını sağlamak,
k)Kendi görev alanına giren personelin nöbet hizmetlerini Başhekim
adına denetlemek ve Güvenlik Nöbetçi Amirine denetletmek,
l)Acile intikal eden ve zabıtayı ilgilendiren olaylar hakkında mıntıka
zabıtasına
anında bilgi vermekle birlikte gerekli önleyici tedbirleri almak.
m)Başhekimin tasvibi ile hastasının başında kalan refakatçilerin
usulune uygun olarak giriş ve çıkış yapmalarını sağlamak, aksi davrananlar hakkında
işlem yaptırmak,
n)Başhekimin uygun gördüğü durumlarda temizlik iş ve işlemleri konusunda
ikazlarda bulunmak ve aksayan temizlik hizmetinin, ikazla görevli diğer
görevlilerin müdahalesine gerek olmaksızın yerine getirilmesini sağlamak,
o)Kurum içinde herhangibir şekilde alkollü içki içilmesine
mani olmak, vuku bulan bu tür fiillerin failleri hakkında yasal işlem
yapmak,
p)Hastane içerisinde bağırmak, yüksek sesle konuşmak, gürültü etmek,
başkalarını rahatsız edici davranışta bulunmak, radyo ve benzeri aletler çalmak
gibi hareketler ile hasta odaları ve izin verilen yerler dışında sigara içilmesini men etmek,
r)Görev alanına giren konularla ilgili her türlü yazışmaları yapmak,
s)başhekim tarafından verilecek diğer görevleri yapmak.
İdari Büro Amirliğinin Görevleri
Madde 52- İdari Büro Amirliği,
a) Hasta kabul memurunun görev alanına girmemek kaydıyla,
polis adaylarının sağlık raporu alma işlemlerini takip ederek
belli bir disiplin içinde neticelenmesini sağlamak,
b) "Polis Olamaz" şeklinde rapor alanların evrakını derhal ilgili
il emniyet müdürlüğüne göndermek,
c) Hastane Emniyet Müdürünün görev alanına giren her türlü
yazışmayı yapmak,
d) Hastaneye yatırılan meslek mensubu hastaların
Sosyal Hizmetler Dairesi Başkanlığına
bildirilmesi gereken durumlarını tespit ederek bildirmek
ve müteakip iş ve işlemlere yardımcı olmak,
e) Hastane Emniyet Müdürüne bağlı personelin her türlü
özlük işlemlerine dair yazışmaları yapmak,
f) Yönetmelikte yer alan nöbet esasları da dikkate alınarak,
güvenlik ve sivil savunma hizmetlerine dair nöbet listelerini tanzim etmek,
g) Emniyet Genel Müdürü ve diğer üst yöneticilerce,
hastane nezdinde verilecek işleri takip ederek
neticelendirmek,
h) hastane Emniyet Müdürünün vereceği diğer görevleri yapmak,
ile görevlidir.
A- HASTANE MÜDÜRÜNÜN GÖREV VE
YETKİLERİ:
MADDE: 53 - Hastane
Müdürü, sağlık idaresi yüksek okulu mezunu veya temel
eğitimi idare ve işletmecilik olan yüksek okul
ve fakültelerden mezun olup konusunda müdür yardımcılığı veya
benzeri idari hizmetlerde 10 sene başarı ile hizmet vermiş
personel arasından atanır.
Hastane Müdürü Başhekime bağlı olarak
aşağıda belirtilen hizmetleri yerine getirmekle görevlidir.
a) Başhekimliğe bağlı
olarak kurumun idari, mali ve teknik hizmetlerini kanun, tüzük,
yönetmelik ve emirler uyarınca yürütmekle yükümlü ve yetkilidir.
b) Kurumun en verimli şekilde
çalışmasını sağlamak üzere her türlü ihtiyaçlarını zamanında tesbit eder
ve sağlanması için gerekli tedbirleri alır.
c) Satınalma, depolama, ambar
ve depodan çıkış hizmetlerini yakından izler ve gereği gibi yapılmasını sağlar.
d) Günlük iaşe tabelalarını
kontrol eder, buna göre anbardan çıkacak veya dışardan gelecek gıda maddelerinin
vaktinde mutfağa teslimini sağlar.
e) Cihaz, her türlü
motor, eşya ve bina onarımı gibi işlerin
ilgililerce zamanında yapılmasını sağlar.
f) İdari birimlerin
görevlerini düzenli ve verimli bir şekilde
yapmalarını sağlamakla genel idare hizmetlerinde çalışan kendisine
bağlı personelin mevcut kanun
tüzük ve yönetmelikler uyarınca görev yetki ve sorumluluklarını
belirlemekle yükümlüdür.
g) Kurumun istatistik,
poliklinik ve laboratuvar çalışma cetvellerini
periyodik olarak vaktinde, doğru ve eksiksiz olarak düzenleterek merciine gönderir.
Tıbbi, idari, mali ve her çeşit evrak ve cetvellerin
de kurumca zamanında düzenlenip ait olduğu makama gönderilmesini sağlar.
Bulaşıcı hastalıklar teşhisi
konulan vakaları ve bunlardan ölenleri kurumun bulunduğu yerin sağlık
amirine günü gününe ve ayrıntılı bir şekilde haber verir.
h) Ambarda bulunan ve ambardan
çıkarılan herçeşit maddenin ambar kayıtlarındaki miktarlara ve günlük
yiyecek ve içeceklerin tabeladaki miktarları ile
şartnamelerindeki niteliklere uygunluğunu kontrol eder. Noksan ve kusurlar
görürse başhekime bilgi vererek düzeltilmesini sağlar. Uygun
nitelikte olmadığı ilgililerce bildirilen
besin maddelerini başhekimin izniyle geri çevirir.
B - HASTANE MÜDÜR YARDIMCISININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 54 - Hastane müdür yardımcısının
hastane
müdürünün eğitim şartlarına haiz olması ve
idari hizmetlerde 5 sene başarı ile hizmet etmiş bulunması gerekir.
Onun görevlerine yardım eder. Hastane müdürünün kendisine vereceği
idari, mali ve teknik görevlerde kanun, tüzük, yönetmelik ve genelgelere
göre hizmet görür, hastane müdürünün yokluğunda onun görevini yapar.
MÜHENDİSİN GÖREV VE
YETKİLERİ:
MADDE: 55 -Mühendis;
a) Standart
kadrosunda mühendis bulunan büyük kurumlarda mühendis teknik
işlerde çalıştırılan bütün memur ve hizmetlilerin
görevle ilgili hususlarda amiri olup başhekime
karşı sorumludur.
b) Kurumun bütün cihaz ve motorlu
araçları ve tesislerin işletilme, bakım ve müştemilatı gibi bina ve tesislerin
tamir, boya, badana vesair işlerinde çalışan bütün teknik
personelin iş bölümünü yapar. Teknik servise gelen bakım
onarımla ilgili istekleri bir bir deftere kaydederek, bunların aciliyet
ve önemine göre önceliklerini saptayarak, ilgili teknisyenin iş defterine
kaydettirir. Her sabah başteknisyenle beraber işyerlerini gezerek
teknik ekibi ve verilen işlerin yapılıp yapılmadığını kontrol eder, gerekli
emirleri verir. Bunların meslekle ilgili problemlerinin çözümlenmesine
yardım eder. Personelin hizmet içi eğitimle
kalifiye hale gelmesini sağlar. Musluk, kapı kilidi, sıhhi tesisat vesair
gibi yerinde kolay tamir edilebilir arızaların süratle giderilmesi
için her gün belirli saatlerde bir tamir çantasıyle
dolaşıp bu işleri yapabilecek bir teknisyeni görevlendirir.
BAŞTEKNİSYENİN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 56 -Başteknisyen;
a) Kadrosunda
birden fazla teknisyeni bulunan kurumlarda bunlardan birisi hastane müdürünün
teklifi ile başhekim tarafından başteknisyen olarak görevlendirilir.
b) Başteknisyen, mühendis
bulunan hastanelerde onun yardımcısı olup
vereceği hizmetle ilgili emirlere göre görev yapar.
c) Başteknisyen mühendis bulunmıyan
hastanelerde hastane müdürüne bağlı olarak
mühendisin görev ve yetkilerini üstlenir.
TEKNİSYENİN GÖREVLERİ:
MADDE: 57 - Teknisyen,
hastanede bulunan bütün sıhhi ve fenni tesisler ve cihazların, muaye-
ne, kontrol, bakım, işletme ve küçük onarımlarını yapmakla ve muhafazasiyle
yükümlüdür.Teknisyen ayrıca önemli ve acil hallerde
ve gerektiğinde çalışma saatleri dışında yapılacak davete
derhal uymak zorundadır.
SAĞLIK İSTATİSTİKÇİSİNİN
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 58 -Sağlık
istatistikcisi fakülte ve yüksek okulların istatistik eğitim ve öğretimi
yapan bölümlerinden mezun olup;
a) Kurumlarda istatistik ve
tıbbi dökümantasyon bölümüyle, arşiv ve hasta kabul
bölümünün ve kendisine bağlı olan birimlerdeki hizmetlerin düzenli, koordine
ve istatistik hizmetlerine uygun bir şekilde yürütülmesini sağlar.
Bunlarla ilgili her türlü evrakın dosyalanması
ve muhafazası için gerekli tedbirleri alır.
b) Bu birimlerdeki personele
göre gerekli iş bölümünü yapar.Gerekli araç ve gereçlerin sağlanması konusunda
ilgililere teklifte bulunur.
c) Kurumda tutulan formları
doldurur veya düzenli bir şekilde doldurulmasını sağlar.
d) Kurumda yapılması mümkün
olan istitastiki değerlendirmeler için gerekli tablo ve grafikleri
hazırlar. Başhekimlikçe kurum çapında yapılacak değerlendirme
çalışmalarına katılır ve istatistiki rapor düzenler. İstatistiklerin
düzenlenmesinde temel kavramlara uymak zorundadır.
e) İstatistiki formlarla ilgili
dosya sistemi kurar ve arşivle gerekli ilişkileri
sağlar. İstatistik arşiv ve hasta kabul bölümlerinde görev alan personel
sağlık istatistikçisine, sağlık istatistikçisi de yukarıdaki görevlerin yerine
getirilmesinde hastane müdürüne karşı sorumludur.
f) Sağlık istatikçisinin bulunmadığı
hallerde varsa bu görevi hastane müdür yardımcılarından
birisi, yoksa hastane müdürü yapar.
İSTATİSTİK MEMURUNUN
GÖREVLERİ:
MADDE: 59 - İstatistik
memuru lise ve dengi okul mezunu olup konusunda kurs görmüştür.
Kurumlardaki istatistik birimlerinde, sağlık istatistikçisinin vereceği görevleri
yapmakla yükümlüdür.
İDARE MEMURUNUN GÖREV
VE YETKİLERİ:
MADDE: 60 -İdare
memuru, hastane müdür yardımcısı bulunmayan kurumlarda hastane müdürünün
yardımcısıdır. Hastane müdür ve yardımcısının bulunmadığı
yerlerde, baştabibin sorumluluğu altında hastane müdürünün görevlerini
yapmakla yükümlü olup onun yetkilerini
kullanır.
AYNİYAT SAYMANININ
GÖREV VE YETKİLERİ:
MADDE: 61 - Ayniyat
Saymanı;
a) Kurumun tüm Devlet mallarını (döner sermaye hariç)
kapsayan ayniyat işlemlerini mevcut kanun, tüzük ve yönetmelik hükümlerine
göre yönetmek ve gerekli kayıtları tutmakla görevlidir.
b) Ambar ve depo memurlarınca
düzenlenen ve imzalanan ayniyat tesellüm makbuzlarına
ayniyat saymanı kendine ait yeri imza ederek baştabibe onaylatır. Depo
ve ambar memurlarının hizmetlerini ayniyat açısından kontrol
etmekle yükümlüdür. Ayniyat
Talimatnamesi hükümleri dairesinde kayıtları tutar ve Sayıştay
hesabını verir.
AMBAR VE DEPO MEMURUNUN
GÖREVİ:
MADDE: 62 - Ambar
ve depo memuru, ayniyat saymanının mutemedidir.
a)Ayniyat
Talimatnamesi hükümlerine göre ambar ve depoya konulacak
erzak, eşya, alet ve malzemenin geçici kabul ve kat'i tesellüm işlemleriyle,
bunların gerek Ayniyat Talimatnamesi
ve gerekse bu yönetmelik hükümlerine göre ihraçlarını ve
bunlarla ilgili kayıtları ve diğer işlemleri yapar.
b)Ambar ve depo memuru erzak eşya ve malzemenin iyi bir
şekilde korunmasiyle bunlardan bozulmaya
müsait olanların zarara uğramadan
bir an evvel sarf veya kurumlara devri suretiyle elden çıkarılması
ile ilgili işlemlerin yapılması için amirlerine zamanında
haber vermekle yükümlüdür.
c) Ambar ve depo memuru stokları
azalmış olan erzak, eşya ve malzemenin hizmeti aksatmayacak şekilde,
zamanında temini için hastane müdürüne yazılı olarak ihtiyaçlarını
bildirir. Mali yıl başından evvel bir yıllık kesin sarfları
gözönüne almak suretiyle gelecek mali yılın kesin sarflarını ve depo
ve ambar miktarlarını göz önüne alarak gelecek
yıl alınması gereken erzak eşya ve malzemenin
cins ve miktarlarını tesbit eder, ilgililere bildirir.
d) Ambardan çıkan maddeleri
ambar defterine günü gününe kaydeder. Giren maddelerin
fatura fiyatlarını hizalarına yazar ve yıl sonunda her tür için ortalama
fiyatları tesbit eder.
e) Ambardan çıkartılanların
yıl sonundaki miktarlarını ortalama fiyatlarla kuruşlandırarak 18 nolu
istihmal ve istihlakata ait eşya için taşra cetveli düzenler.
HASTA KABUL MEMURUNUN
GÖREVLERİ:
MADDE: 63 - Hasta
kabul memuru; en az lise ve dengi okul mezunu olup hasta kabulü,
hasta çıkarılması, doğumlar ve ölümlerle ilgili bütün işlemleri yapmakla
yükümlüdür. Bu bölümde çalışanların birinci derecede amiridir.
a) Hasta kabul yerinin temizliğini,
düzen ve disiplinini sağlar.
b) Kuruma yatırılan hastaların
kabul evrakı ve kimlik belgelerini tetkik ederek künyelerini eksiksiz
bir şekilde saptar ve hasta kabul defterine yazar.
Herhangi bir nedenle istenen
bilgileri veremiyecek durumda olan ve kimlikleri
belirlenemeyen hastaların kimliklerinin saptanması için baştabibe ve nöbetçi
tabibe bilgi verir ve tabelalarını çıkartarak hasta kabul
defterine kayıt ettiği künyelerini
aynen bunlara geçirir ve giriş evrakını
da ayrıca saklar.
c) Hasta kabul defterine
hastaların ayrıntılı kimlikleriyle beraber giriş tarih
ve saatlerini, geldikleri yeri ve açık adreslerini, hangi servise yatırıldıklarını,
çıkardıklarında çıkış tarihleriyle protokol numaralarını, hastalık ve sonuçlarını (şifa, selah
haliyle, vefat) tabeladan naklen kayıt ve işaret eder. Ölenlerin gün
ve saati ile cesetleri hakkında ne gibi işlem yapıldığını
kurumca nereye gömüldüklerini ailesine teslim edilenleri
ayrıca yazar.
Hasta kabul defterinde her
yıl protokol numarası birden başlıyarak yeniden verilir.
Defter bitmemişse bir sahife ara ile defter kullanılmaya devam edilir.
d) Kurumda doğum olduğunda,
doğan çocuğun doğum günü ve saati, ana ve babasının
adı ve soyadı ile tabiyet ve dinleri, çocuğun cinsiyeti günü gününe servis
protokol defterine kaydolunmakla beraber çıkışında bunlar kabul defterine
işlenir.
Yeni doğan çocuklara ayrıca
bir tabela çıkarılması ve gerek anaya ve gerekse çocuğu ait
numaraların karşılıklı her iki tabelaya
yazılması ve kurumdan çıktıklarında bu tabelaların birbirine
bağlı olarak saklanması gerekir.
Hasta kabul memuru, kurumda
doğan çocukların doğumlarını, ilgili cetvellere kaydederek
bir ay içinde başhekimlik yoluyla nüfus idarelerine bildirmek zorundadır.(Ek:
50 Form 109)
e) Ölen hastaların tabelasındaki
ve hasta kabul defterindeki açıklamalara göre ve basılı
örneklerindeki yazılı bölümleri bütün ayrıntılariyle ve
okunaklı olarak doldurup (hastanelere
mahsus ölüm haber ihbar varakası) düzenler. Her iki tabela
ile birlikte baştabibe götürüp imza ettirildikten sonra
ihbar varakası nüfus dairesine gönderilmek
üzere idareye verilir. Gömme izni de uygun şekilde
onaylatılır ve mezarcıya verilmek üzere imama teslim edilir.
f) Her gün kuruma
kaç hasta girip çıktığını ve kaç ölüm olduğunu
bir cetvel halinde düzenleyip
ertesi gün sabahleyin ve sonunda
da günlük cetvellerin toplamını yaparak sağlık istatistikçisine,
yoksa hastane müdürüne verir.
g) Hasta emanet eşya deposunda
ayrıca bir görevli bulunmadığı takdirde, yatan ve çıkan
hastaların elbise para ve değerli eşyaları hakkında,
bu yönetmeliğin "hastaların kabulü" kısmında yazılı hükümlere göre
işlemleri yapar.
h) Devlet daire ve kurumlarına
mensup bir kimsenin kurumda ölümü halinde, mensup olduğu daire
ve kuruma ölümün vukuu ve teşhisinin resmi bir yazı ile en kısa zamanda
bildirilmesi için gereken işlemleri yapar.
i) Yatan hastaların ziyaretciler
tarafından kolayca bulunması için kurulacak sistemin işlemesi bakımından
sosyal hizmet, sosyal servis, halkla ilişkiler veya müracaata, yatan ve
çıkan hastaları munta- zam ve anında bildirir.
SATINALMA MEMURUNUN
GÖREVLERİ:
MADDE: 64 -Satın
alma memuru yürürlükteki mevzuata uygun olarak hastane müdürünün
emirlerine göre, satın alma ile ilgili işlemleri yapmakla yükümlüdür.
Mevzuatın verdiği yetki çerçevesinde
satın alma memuru elinde bulunan avanstan ödemek
suretiyle, satın alınması gerekli ihtiyaçların
alımını yapar avansın usulü dairesinde mahsubunu yaptırır.
Alımı kendisine emredilen
şeyleri ayrıntılariyle ayrı bir deftere kaydeder.
İAŞE MEMURUNUN GÖREVLERİ:
MADDE: 65 - İaşe
memuru hastanede varsa diyet uzmanına, yoksa hastane
müdürüne bağlı olarak çalışır.
Hastalara hekimlerce
yazılan ve servisler tarafından idareye verilen
rasyon cetvellerini toplar, yemeğe müstehak olan personelin
mevcudunu ve çalışma sistemine göre kahvaltı ve yemek öğünlerini
dikkate alarak personel rasyonunu hesaplamak suretiyle günlük tüketim
maddeleri tabelasını düzenleyerek hastane müdürünün tayin
ettiği saatte kontrol için diyet uzmanına,
yoksa hastane müdürüne verir.
ARŞİV MEMURUNUN GÖREVLERİ:
MADDE: 66 -Arşiv Memuru;
a) Sağlık
istatistikçisine bağlı olarak 66. maddeye göre arşivleme yapılan kurumlar-
da ilk müracaat eden hastaların arşiv defterine
kaydını yaparak polikliniğe gidecek
muayene fiş veya dosyasını hazırlar ve her dosya üzerine arşiv defterindeki
kayıt numarasını işler.
b) İşi biten hasta dosyalarını,
arşiv tekniği bakımından kontrol ile noksanlarını tamamlattırıp
düzenli bir şekilde yerleştirir.
c)Yardımcı kayıtları
(çeşitli endeks tipleri) geliştirir ve istatistikle
ilgili bir görevli yoksa istatistik yapar ve bunları uluslararası hastalıkları
tasnifine göre hastalık ve ameliyat kod numaraları konulmuş dosyalara yerleştirir.
d) Hekimlerin inceleme, araştırma,
makale, test, istatistik ve rapor hazırlamak gibi ilmi çalışmalarında
ve günlük arşiv araştırmalarında kendilerine yardımcı olur.
e) Arşivi devamlı olarak gözetimi
altında bulundurur. İlgisi olmayanlara dosya vermez. Arşivin genel
düzen ve temizliğini sağlar.
KÜTÜPHANE MEMURUNUN
GÖREVLERİ:
MADDE: 67 - Kütüphane
memuru en az lise mezunu tercihan herhangi bir fakültenin
kütüphanecilik bölümü mezunu olup;
a) Hastane müdürüne bağlı olarak mevcut
kitapları, yazarın adı veya kitabın konusu veya kitabın adına göre kataloğlar
düzenleyerek kartlara geçirilmesini sağlar.
b) Yeni gelen kitapların konu,
yazar adı ve kitabın adını belirtmek suretiyle ilgililere duyurur.
c) Mecmua abone işlerini yaptırır,
bunların düzenli gelmelerini takip eder.
d) Okuyuculara imza karşılığında
verilen kitapların, kime verildiğini, kitabın adı,
kataloğ numarası ve verildiği tarih ile beraber bir deftere
kaydeder veya kitap alışverişi
için özel kartlar tutar ve belirli zamanda gelip gelmediğini izler.
e) Kitapların bakım ve onarımları
ile ciltleme işlemlerini sağlayıcı tedbirlerin alınmasından
doğrudan doğruya sorumludur.
f) Kitaplığın genel düzen ve
temizliğini sağlamakla yükümlüdür.
HALKLA İLİŞKİLER MEMURUNUN
GÖREVLERİ:
MADDE: 68 - Halkla
ilişkiler memuru sosyal hizmet uzmanı bulunmayan kurumlarda
müracaat ve halkla ilişkiler hizmetlerini yürütür. Bu takdirde hastane
müdürüne bağlı olarak görev yapar. Sosyal hizmet uzmanı bulunan kurumlarda,
sosyal hizmet uzmanına bağlı olarak çalışır.Hasta sahiplerini hastalarını
aramaları için düzenlenen pano veya listelere giren veya çıkan hastaları
muntazam işler, hastaların posta hizmetlerini düzenler.
TIBBİ SEKRETERİN GÖREVLERİ:
MADDE: 69 - Tıbbi
sekreter, lise veya dengi okul mezunu daktilo bilir personeldir.
a) Hasta
müşahade kağıtlarını, tıbbi raporları ve tıbbi mesleki mektupları hekimlerin
söyledikleri şekilde ve usulüne uygun olarak daktilo ile yazar.
b) Hekimler tarafından teyp,
pikap ve diğer kayıt cihazlarına söylenenleri deşifre eder.
c) Bilimsel toplantılarda konuşulanları
not alır.
d) Gerektiğinde hasta müşahade
kağıtları ve raporların örneklerini çıkartır.
O - TIBBİ FOTOĞRAFÇININ
GÖREVLERİ:
MADDE: 70 - Tıbbi
fotoğrafçı, tıbbi fotoğrafhanenin sorumlusu olup, buranın
bu yönetmelik ve başhekim emirlerine uygun olarak işlerini bir düzen ve
tertip içerisinde yürütmekle yükümlüdür.
İMAM VE GASSALIN GÖREVLERİ:
MADDE: 71 - İmam ve gassal;
a) Gömme izni belgesi ile gasilhaneye gelen her cenazenin geldiği
servis ve konulan teşhisi, başka yerden gelmişse nereden geldiğini, gasilhaneye
geliş-gidiş gün ve saatini, hastanece defnedilmişse hangi mezarlığa ve
hangi numaralı mezara gömüldüğünü, cenaze sahiplerine verilmişse
kime teslim edildiğini, adli ve resmi makamlarla ilişkisi
varsa, kimin emri
ile kime teslim edildiğini okunaklı ve düzenli
bir şekilde bir deftere kaydetmekle yükümlüdür.
Her ölünün sağ ayağının başparmağına bağlanmış
olan künye kartonunun muhafazasından
imam ve gassal sorumludur.
b) Bu işlemlerden
sonra imam ve gassal erkek cenazeleri
yıkar, teçhiz, tekfin eder, gerekli dini ödevleri yapar ve Umumi
Hıfzıssıhha Kanunu hükümlerine göre mezarlığa
gömülmelerini sağlar. Kurumda kadın gassal yoksa kadın ölülerin
gasil, teçhiz ve tekfinleri hastanece temin edilecek bir gassala
yaptırılır.
c) Umumi Hıfzıssıhha Kanununun 57 nci maddesinde
sayılan hastalıklardan ölenlerin
cesetlerini antiseptik eriyiklere batırılmış çarşaflara
sardırıp gasilhaneye naklini sağlar.
d) Gasilhanede üzerine sabunlu kaynar su dökülerek
ve kefeni antiseptik bir eriyikle ıslatarak tabuta koydurur.
Kuduz, kolera, çiçek, şarbon ve vebadan ölenlerin üzerine bir kat toprak bir
kaç kireç koymak ve üstüne de toprakla örtmek suretiyle gömdürür.
e) Bazı zorunluluklar nedeniyle hastanelere getirilen
cenazeleri, ölüm raporları bulunmak şartıyla ve başhekimin müsadesiyle gasilhaneye alır,
yıkanma, teçhiz ve tekfin işlemlerini yapar. Bunlar için ayrı bir defter tutar
ve gerekli bilgileri kaydeder. Bu cenazelerin gömülmesinden de sorumludur.
Ancak, cenaze masrafları sahipleri tarafından karşılanır.
f) Hastanede ağırlaşan hastalarla, sahiplerince
kaldırılacak cenazelerin dini ödevlerini de yerine getirmek zorundadır.
g) Gasilhanenin temizliğini yaptırmak ve cenazenin
kokuşmamasını sağlamakla yükümlüdür.
h) Boş zamanlarda görevleriyle ilgili olmak koşuluyla
hasta kabul, arşiv veya posta işlerinde görevlendirilir.
SANTRAL MEMURUNUN GÖREVLERİ:
MADDE: 72 - Kurumun
dış ve iç haberleşme hizmetlerini görür. Santral memuru, hariçten
müracaatlara nezaketle cevap verir. Hastaların
durumu hakkında bilgi isteyenlere servis ilgililerinin izni ile bilgi
verir.
Şehirlerarası konuşmalar
için bir defter tutar, konuşanı ve konuştuğu
yeri kaydeder. Konuşma özel ise, postaneden bildirilen ücretin tahsili
için durumu idareye bildirir.
ŞÖFÖRÜN GÖREVLERİ:
MADDE: 73 - Şöför; erzak,
hasta ve cenaze nakliyatını özel araçlarıyle yapan hastanelerde
işe göre bir veya birkaç şöför çalıştırılır. Şöför mevcut motorlu
araçlara mahsus yönetmeliğe göre hareket eder.
AŞÇIBAŞI VE AŞÇININ
GÖREVLERİ:
MADDE: 74 - Aşçıbaşı
veya aşçı;
a) Günlük tüketim maddeleri tabelasına
göre anbar memuru tarafından görevlilerin huzurunda kendisine teslim
edilen bütün besin maddelerini (bulunan yerlerde diyetisyenin direktif
ve kontrolu altında) mevcut listeye göre tertipli ve düzenli ve iyi
bir şekilde pişirip iştah açıcı bir şekilde hazırlamak, yeter
sıcaklıkta dağıtımını sağlayıp, hastalara ve
personele göndermekle yükümlüdür.
Aşçıbaşı veya aşçı teslim aldığı erzak
vesair maddeleri tamamen yerine sarfetmek ve israfına katiyen meydan vermemek
zorundadır.
b) Bakırdan
yapılmış tencerelerin daima kalaylı bir halde
bulunmasına dikkat etmek ve kalaysız olanları vaktinde kalaylatmak üzere
derhal idare memuruna haber vermek zorundadır. Mutfağın genel
temizliğini yapmak ve yaptırmak ve pişirmek üzere kendisine
teslim edilen maddeleri temiz bir halde ve bozulmıyacak şekilde saklanmasını
sağlamakla görevlidir.
ÇAMAŞIRHANE VE ÜTÜHANE
SORUMLUSUNUN GÖREVLERİ:
MADDE: 75 - Çamaşırhane ve ütühane sorumlusu Hastane
müdürüne bağlı olup çamaşırhane ve ütühanenin sorumlusudur. Bu
yönetmelik hükümlerine göre baştabiblik emirlerine uygun olarak buranın
düzenli ve verimli bir şekilde işlemesini sağlar. Buralarda çalışanların
görev taksimini yapar, çalışmalarını kontrol eder. Çamaşırhane ve ütühane ile servisler arasındaki
ilişki ve alışverişi düzenler.
ÇAMAŞIRCININ GÖREVLERİ:
MADDE: 76 - Çamaşırcı;
a) Çamaşır makinaları ile makina yoksa, elle
çamaşırları yıkamak ve kurutmakla yükümlüdür.
b) Yıkanan çamaşırları kuruduktan
sonra ütüye, tamiri gerekenleri terziye gönderir.
c) Çamaşırcı, çamaşır yıkama,
sıkma ve kurutma makinalarının kullanma ve bakımından sorumludur. Arızaları
zamanında, çamaşırhane ve ütühane sorumlusuna bildirir.
d) Hastane hizmetlileri tarafından
usulüne uygun olarak getirilen bulaşıcı hastalıklı hastalara
ait çamaşırları birbirine karıştırmıyarak ayrı
ayrı yerlerde bulundurur. Bunlardan bulaşıcı hastalıklara ait
olanları diğerlerinden ayrı olarak yıkar. Bu çeşit çamaşırları yıkarken
çamaşırhanenin hiçbir tarafını bulaştırmamağa ve aynı zamanda
kendini enfeksiyona karşı korur.
e) Ayrıca çamaşırhane ve ütühane
sorumlusu bulunmayan kurumlarda çamaşırcılardan en yetenekli olanı
hastane müdürünce çamaşırhane ve ütühane sorumlusu olarak görevlendirilir.
ÜTÜCÜNÜN GÖREVLERİ:
MADDE: 77 - Ütücü,
çamaşırhanelerde yıkanan gömlek ve lüzumlu diğer çamaşırları kolalayıp,
muntazam ütüler ve sahiplerine verilmek üzere dolaplara askı ile asar.
Ayrıca ütülenmesi gereken
ve hizmet esnasında giyilen her türlü giyecekler
ile hasta pijaması, masa örtüsü, peçete ve diğer çamaşırları ütüler.
TERZİNİN GÖREVLERİ:
MADDE: 78 - Terzi;
a) Çamaşırhaneden gönderilen kurutulmuş çamaşırların yırtık
ve söküklerini tamir eder. Kopmuş düğmeleri diker.
b) Kurum tabib, memur ve müstahdemlerinin
görev sırasında giyecekleri gömlekleri, hasta çamaşırlariyle yatak çarşaf ve yastık kılıflarını ve benzeri kurum çamaşırlarını
biçer, diker ve bunları çamaşırhane ve ütühane sorumlusuna verilmek
üzere depoya teslim eder.
c) İmalat için ambardan aldığı
mensucatı cins ve miktar olarak bir
deftere kaydeder ve işlenmiş eşyanın cins ve miktarını da bir defterde
gösterir.
d) Birden fazla terzi bulunan
terzihanelerde içlerinden birisi terzihaneye ait
idari işleri yönetmek, terzihanenin düzenli çalışmasını sağlamak için hastane
müdürünce sorumlu seçilir.
BAHÇIVANIN GÖREVLERİ:
MADDE: 79 - Bahçıvan,
kurum bahçesini bir plana göre düzenlemek, tarhlar vücude getirerek,
çiçeklerle süslemek, ağaçlar dikip yetiştirmek,
bahçenin yollarını temizlemek, çiçekleri sulamak, ağaçları vaktinde
budamak ve mevsimine göre fide ve fidan yetiştirmek, gereken aşıları
yapmakla yükümlüdür. Kendisine teslim edilen işi ile
ilgili aletleri iyi kullanmak ve muhafaza etmekle görevlidir.
KAPICININ GÖREVLERİ:
MADDE: 80 - Kapıcı,
kuruma giren ve çıkan herkese ve herşeye gözlemcilik
etmek, hasta ve personelin izinsiz dışarıya çıkmamasına
ve dışardan kimsenin izinsiz içeri girmemesine, kurum
eşyasından birşey götürülmemesine dikkat etmek
ve şüpheli gördüğü kişileri kurum idaresine haber
vermekle yükümlüdür.
Görevi hakkında hastane
müdürünce düzenlenen ve giriş kapısı yanına asılan direktif
gereğince hareket eder. Bu direktifin tamamen
yürütülmesi ve uygulanmasından sorumludur.
Önemli durumlarda nöbetçi tabibine veya hastane
müdürü ile başhemşireye başvurarak durumu haber vermek ve aldığı
emirleri yerine getirmek zorundadır.
Muayene için kapıya gelen
hastalara iyi muamele ederek muayene yerine gönderir ve icabederse
yardımda bulunur. Belirli ziyaret günlerinde hastalarını görmek üzere gelen
ziyaretcileri iyi bir şekilde karşılayarak kendilerine
yol gösterir ve bunların hastane müdürü, mesai dışında
nöbetçi hekimin iznini almadan hastaları için hariçten içeriye eşya sokmamalarına
dikkat eder.
Kapıcı binası ile kapı
çevresinin temizlik, düzen ve güvenini sağlamakla yükümlüdür.
BERBERİN GÖREVLERİ:
MADDE: 81 - Berber,
hasta ve kurum personelini traş eder. Dışardan kimseyi traş edemez.
Kullanılan traş aletlerini
her defasında temizler. Berber malzemesinin temizliğinin
yapılması için gerekli eriyikleri, berber gömleği,
önlük ve diğer ihtiyaçlarını kurum idaresinden
ister. Berber odasının temizliğinden ve burada bulunan demirbaş eşyanın
bakım ve muhafazasından sorumludur.
BANYO VE HAMAM PERSONELİNİN
GÖREVLERİ:
MADDE: 82 - Banyo
ve hamam personeli, banyo ve hamam dairelerini ısıtmak ve gerekli
suyu hazırlamak, iç ve dış kısımların temizliğini yapmak,
yıkanmaya gelen hastalar giyinirken icabında yardım etmekle yükümlüdür.
Hamam takımlarının her kullanışında
onların çamaşırhanede yıkanıp kaynamasını sağlar.
Takımların daimi surette temiz bulundurulmasını temin eder.
Bunların eski ve kullanılmaz hale gelenlerini zamanında idareye bildirmekle
yükümlüdür.
Banyo ve hamamlarda hastalardan
başkası yıkanamaz.
ALTINCI BÖLÜM
NÖBET HİZMETLERİ
C - NÖBET ESASLARI
MADDE: 83 - Genel
olarak yataklı tedavi kurumlarında nöbet; normal
çalışma saatleri dışında
ve resmi tatil günlerinde dışarıdan
gelecek hastalarla, kurum içindeki
hastaların acil durumlarında tıbbi ve bununla ilgili idari
ve teknik yardımları
vaktinde sağlıyabilmek, olması muhtemel idari ve teknik olay ve kazalara
zamanında müdahale edebilmek amacını güder.
a) Nöbet Saat
8.00 den ertesi gün 8.00 e kadar devam
eder. Nöbetçi olanlar hiçbir surette kurumdan ayrılamazlar.
b) Nöbetçi personel nöbeti
teslim alacak personel gelmeden ve nöbetinde geçen önemli olaylar, izlenecek
hususlar hakkında gerekli bilgiyi vermeden
ayrılamaz. Nöbeti teslim alacak
vaktinde gelmediği takdirde,durum başhekime bildirilir, gerekli
tedbir alındıktan sonra eskisi ayrılabilir.
c) Nöbet günleri ancak baştabiblik
müsaadesiyle değiştirilir. Bu takdirde nöbetçinin kabul edilebilir
bir mazeretinin bulunması, değişikliğin hastane müdürü tarafından daha
önceden nöbet cetvellerine işlenmesi ve ilgililere duyurulması gerekir.
d) Nöbet hizmetleri, yataklı
tedavi kurumlarının tiplerine, yatak ve personel kadrosuna, yer ve
önemine, faaliyetinin çokluğuna göre ayrı ayrı hükümlere tabidir.
e) Geceyi yoğun mesai
ile uykusuz geçiren personele,
kurumun personel durumu ve imkanları müsait olmak,
hizmeti aksatmamak kaydıyle evinde veya kurum içersinde lüzum
görüldüğü sürece dinlenmesi
için başhekim izin verebilir. Bu takdirde de bunlar acil durumlarda
baştabib veya nöbetçi tabibin davetine uymaya mecburdurlar.
Hafta tatillerinde ve resmi tatil
günlerinde nöbet tutanlara hizmeti aksatmamak kaydıyle
diğer iş günlerinde nöbet süresi kadar izin verilebilir.
f) Kurum nöbet
cetvelleri her hizmet bölümü veya meslek gurubu için ayrı ayrı düzenlenir.
Nöbet listeleri aylık olarak hazırlanır; tabib ve doğrudan
baştabibliğe bağlı görevlilerin listelerini baştabiblik, idareye
bağlı personelin listesini hastane
müdürlüğü, başhemşireliğe bağlı olanların listelerini ise baş hemşirelik
düzenler ve bunları başhekim onaylar. Nöbet listelerinin
birer örneği başhekim odasına, nöbetçi
tabib odalarına ve ayrıca kurumun görülebilen
bir yerine asılır.
Nöbet listeleri normal günler için ayrı, Cumartesi, Pazar, bayram
ve tatil günleri için de ayrı olarak
düzenlenir. Nöbet listelerinin düzenlenmesinde yıllık
izinler dikkate alınır.
g) Nöbet tutan her meslek
grubu için sahifeleri numaralı ve tasdikli bir nöbet
defteri tutulur. Nöbetçiler bu deftere nöbetlerinde geçen
önemli olayları saat belirleyerek ve bir
sonraki nöbetçiye devredilen tıbbi, idari ve teknik işlerle
ilgili önerilerini kaydeder. Önemli hususlar da
baştabibe iletilir.
NÖBET TÜRLERİ
MADDE: 84 - Nöbet
hizmetleri evde nöbet, normal, acil, branş nöbeti olarak dört
şekilde yürütülür. Acil ve branş nöbetlerinin hangi hallerde, tutulacağı
hastanenin türüne, iş durumuna, personel mevcuduna, hizmetin gereklerine
göre başhekim tarafından tesbit edilir.
A) İcapçı nöbeti (Ev nöbeti):
Uzman adedi nöbet tutacak miktarlardan az, fakat birden fazla
olan kurumlarda uzmanlar sırayla ev nöbetini
tutarlar. Bunun için aylık ev nöbet
listeleri hazırlanır. Ev nöbetçisi mesai saatleri dışında
kurumun idari ve tıbbi her
türlü gereklerinden sorumludur. Ev nöbetçisi akşam vizitlerini yapmaya,
mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye, kuruma her davette gelmeye mecburdur.
B) Normal Nöbetler: Mesai
saatleri dışında personelin mesai başlangıç saatini değiştirerek
veya vardiye sistemi ile gördürülemeyen veyahut
bunların dışında kalan
hizmetlerin yürütülmesi için düzenlenen nöbet şeklidir. Bundan amaç;
ilgili hizmetin mesai saati dışındaki devamını sürdürerek idari ve tıbbi
hizmetlerde süreklilik sağlamaktadır.
Bu nedenle, bu nöbete kalan görevliler mensub olduğu hizmet
bölümü amirinin yetki ve sorumlulukları ile
mesleğinin yetki ve sorumluluklarını haizdirler.
Bu nöbetin
tutulduğu kurumlarda, acil vak'alar için
ayrıca nöbet veya hizmet birimi
bulunmadığı takdirde acil vak'a muayenesini ve gerekli ilk yardım
ve tedaviyi nöbetçi tabib yapar. Vak'a kendi branşıyle
ilgili değilse süratle ilgili dal uzmanını
ve acil vak'a için gerekli görülen diğer personeli de
davet eder.
Bu nöbetle birlikte acil veya
branş nöbeti tutulan kurumlarda normal nöbeti tutan tabib,
baştabib yetkilerini haiz olarak sadece idari amir sorumluluğunu
yüklenir.
Uzman başhekim yardımcısı ile birlikte
uzman hekim adedi normal nöbet tutmaya müsait kurumlarda başhekim yardımcıları
da normal nöbete girerler.
C) Acil nöbetler: Uzman
durumu müsait olan kurumlarda lüzum görülen
branşlar için normal nöbete ilave olarak
ayrıca acil nöbeti konulabilir. Bu takdirde acil
nöbetine iştirak edecek diğer
sağlık ve yardımcı sağlık personelinin kimler
olacağını ve bunların miktarını baştabib tesbit eder.
Acil
nöbeti tutanlar bir başka nöbete dahil edilmezler.
Acil nöbeti tutan uzmanın talebi üzerine
yapılacak, çağrıya ilgili dal uzmanı ve diğer personel uymaya zorunludur.
D) Branş nöbeti: Birden fazla genel
cerrahi, iç hastalıkları klinikleri ve kadın
hastalıkları ve doğum kliniği bulunan yataklı tedavi kurumlarında uzman
ve klinik adedi gözönüne alınarak acil
hizmet için kliniklere bütün personeliyle birlikte
branş nöbeti tutturulabilir.
Gerek görülürse ve
uzman adedi yeterli bulunduğu takdirde acil
vak'ası bulunan dallardan birer uzman, davet edilebilir.
Branş nöbetini üstlenen
uzmanlar, o dalın acillerinin yatarak tedavi hizmetlerini de ifa
ederler ve bu klinik personeline başkaca nöbet hizmetleri verilmez.
MADDE: 85 - Hekim nöbetleri;
A) Tek hekim bulunan kurumlarda,
kurumda yatan hasta varsa, tabib arandığında bulunabileceği
yeri bildirmekle ve akşam vizitlerini yapmakla görevlidir.
B) Başhekim dahil iki veya
üç uzman bulunan kurumlarda sadece ev nöbeti tutulur.
C) Başhekim dahil dört
ve daha yukarı hekim bulunan kurumlarda normal
nöbet tutulur. Ancak başhekim dahil
beş veya yukarı hekim olduğu zaman başhekim nöbet tutmaz.
MADDE: 86 - Dişhekimi
nöbetleri:
Dört veya daha fazla dişhekimi bulunan kurumlarda
dişhekimi nöbeti konulur. Kurumların bünyesinde diş tedavi
protez merkezi bulunup b