ÖZEL HASTANELER TÜZÜĞÜ
Resmi Gazete
Tarih: 10.1.1983; Sayı: 17924
BİRİNCİ BÖLÜM
Kapsam, Kabul edilecek
Hastalar, Özel Hastane Binalarının Nitelikleri
Kapsam:
Madde 1 -Özel
hastanelere kabul edilecek hastalar, hastanelerin
türleri, binalarının nitelikleri, personel kadroları, bulundurulması
zorunlu ilaç, araç ve gereçler ve özel hastanelerin iç hizmetlerine ilişkin
esaslar bu tüzükte gösterilmiştir.
Kabul Edilecek Hastalar
ve Hastanelerin Türleri:
Madde 2 - (Değişik: Res.
Gaz.: 22.05.97/22996) Özel Hastaneler, Tababet Uzmanlık Tüzüğü'nde gösterilen
ve açılma izinlerinde yazılı olan bir veya bir kaç uzmanlık dalıyla ilgili
hastaları ve tıbbi yardım isteyenleri kabul ve tedavi ederler.
Sanatoryumlar, akıl ve ruh
hastalıkları ile bulaşıcı hastalıklara özgü hastaneler, rehabilitasyon
merkezleri, prevantoryum ile kürevleri ve diğer özel dal hastanelerinin
açılma izinlerinde, bunların kabul ve tedavi edecekleri hastalıkların
türleri ayrıca belirtilir.
Belirli yaş ve cins grubu
hastalar ile bir organ veya organ grubu hastalarının müşahede, muayene,
teşhis ve tedavilerinin yapıldığı özel dal hastaneleri için, bu Tüzükte
öngörülen bina ve bölümlerin fiziki durumu, bölümlerden hangilerinin
şart olduğu, bulunması gerekli personel, araç-gereç ve ilaçlar ile ilgili
hususlar Sağlık Bakanlığı'nca çıkarılacak yönetmelikte gösterilir.
Bina imar durumu:
Madde 3 - Özel
hastaneler, hastaları rahatsız edebilecek derecede
gürültülü yerlerden veya havayı kirletecek sınai kuruluşlarddan
uzak, havadar, ferah ve bahçe içinde ya da bahçeli ve ağaçlı yerlerde
İmar Kanunu ile Tüzük ve Yönetmelikleri hükümlerine göre yapılmış
ve kullanma izni almış olmalıdır.
Başka amaçla yapılmış binalarda,
özel, hastane açılabilmesi için yerel belediyeden umumi binaya
çevrilmesiyle ilgili iznin alınması gerekir. ,
Esas duvarları ve bölümleri
ahşap ve yangına karşı güvenlik önlemleri bulunmayan binalarda özel hastane
açılamaz.
Hasta odalan:
Madde 4 - Hasta
odaları, doğrudan ve yeterli güneş ışığı ile aydınlanmalıdır.
Bodrum katlarında hasta odası olamaz.
Odaların duvar ve zeminleri:
Madde 5 - Hasta
odalarının duvarları düzgün ve kolay temizlenebilir
nitelikte; ameliyathaneler, laboratuvarlar ve bulaşıcı hastalara ayrılan
odaların taban ve duvarları ise yıkamaya ve dezenfeksiyona
elverişli olacaktır.
Hastalara düşecek alanlar:
Madde 6 - Tek yataklı
hasta odaları en az 9 m2 olacak; birden çok yataklı odalarda hasta
başına en az 7 m2, çocuk hastalar için 6 m2, çocuğu ile
yatan lohusalar için tek yataklı odalarda 12 m2, birden
çok yataklı odalarda 10 m2 alan bulunacaktır.
Koridorlar:
Madde 7 - Hasta odalarının
bulunduğu koridorların genişliği en az 2 m. olacaktır. Buralara, ancak
sedye taşınmasına engel olmamak koşuluyla hemşire istasyonu bankosu ve
ecza dolabı konabilir.
Merdivenler ve asansörler:
Madde 8 - (Değişik:Res.
Gaz.:22.05.97/22996) Özel hastanelerde otomatik devreye giren uygun güç
ve nitelikte bir jeneratör ile TSE standardına göre imal edilmiş yeteri
kadar (en az iki) asansör bulunması zorunlu olup, asansörlerden birinin
tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta taşımaya elverişli olması gerekir.
Katlar arası sedye ile hasta
taşınmasında gerekli olduğu hallerde kullanılacak olan merdiven
ve sahanlık en az net 1.30 m. genişlikte, basamak yüksekliği 16-18 cm.,
basamak genişliği 30-33 cm. arasında olmalıdır.
Merdiven rıhtları sakatların
çıkışını zorlaştırmayacak şekilde düz bir satıhla bitirilmeli, hastane
girişine sakatlar için uygun eğimli rampa yapılmalıdır.
Isıtma:
Madde 9 - Özel hastanelerde
saç, odun sobası, borusuz akaryakıtlı ve gazlı ısıtıcılar, mangal, açık
elektrik sobaları vb. ısıtma araçları kullanılamaz.
Hasta odaları ile hastalar ve personel tarafından kullanılan bütün
yerlerin uygun sıcaklıkta tutulması gerekir.
Havalandırma ve aydınlatma:
Madde 10 - Hasta odaları
ve hastaİar tarafından kullanılan bütün yerlerle koridor ve giriş yerlerinin
yeterli biçimde aydınlatılmaları ve havalandırılmaları sağ!anır.
Birden çok hasta yatan odalarda,
geceleri bir hastanın kullanacağı ışık diğerini rahatsız
etmeyecek biçimde düzenlenir.
Lavabo, tuvalet, duş, banyo
ve klozetler:
Madde 11 - Özel hastanelerde,
kadın ve erkek hastalar ve personel için ayrı ayrı yeterince tuvalet ve
lavabo ile sıcak sulu duş ya da banyolar bulunur. Sekiz hasta için en az
bir tuvalet olacaktır. Tuvaletlerde sürekli ve yeterli su bulunacak;
tabanlarıyla duvarlarının en az 1,50 m. yüksekliğe kadar olan bölümleri
yıkanabilecek biçimde yapılacaktır. Ayrıca hasta katlarındaki tuvaletlerin
giriş bölümlerinde lavabolardan uzak, uygun bir yerde, sürgü temizleme
ve saklama yerleri bulunacaktır.
Cenaze yeri:
Madde 12 - Özel hastanelerde,
soğuk hava düzeni bulunan ölü koymaya, yıkamaya gerektiğinde otopsi
yapmaya elverişli bir cenaze yeri ayrılacak; buraların hasta katlarıyla
hasta ve hastane personelinin devamlı bulunduğu
ve gelip geçtiği genel yerlerde doğrudan
bağlantısı bulunmayacak; yıkama ve dezenfeksiyona elverişli olacaktır.
Mutfak ve çöpler:
Madde 13- Mutfakların
zemin ve duvar yüzeyler; temizlenmeye ve yıkanmaya elverişli, yiyecek ve
içeceklerin ayıklanma, yıkanma yerleri ile bulaşık yıkama yerleri ayrı
olacak; buralarda yeterli miktarda paslanmaz çelik
ya da fayans eviyeler bulunacaktır.
Çevrenin artık ve çöplerle
kirlenmesine olanak vermeyecek önlemlerin alınması zorunludur.
Çamaşırhane:
Madde 14 - Çamaşırhanelerin
mutfak ve hastane bölümleriyle doğrudan bağlantısı olmayacaktır.
Görevlilerin soyunma -
giyinme ve çalışma odaları:
Madde 15 - Özel
hastanelerde, binaların durumuna ve hastane kadrosuna göre tabibler ve
diğer görevlilere gerektiği kadar soyunma - giyinme ve çalışma odaları
verilir. Her hastanede, gece nöbetine kalacak tabibler için
yatma yerleri ayrılır. Bu yerler birden çok
binadan oluşan hastanelerde, olanak ölçüsünde merkezi bir yerde bulunacaktır.
Hastalara ayrılan bölümlerde hizmet gereklerine göre
yatması gerekli olanlardan başka kimselerin, geçici ya da sürekli olarak
yatmaları yasaktır.
Akıl ve ruh hastalıkları
hastanelerinin özellikleri:
Madde 16- Akıl
ve ruh hastalarını kabul eden özel
hastane binalarının aşağıdaki koşulları da taşıması gerekir.
a) Akıl ve ruh
hastaneleri, hastaların dinlenmelerini sağlamak üzere kent dışında, yeter
derecede geniş bir arazi üzerinde kurulmalı ve
etrafı çevrilmiş olmalıdır. Bu koşullar varsa, kent içinde de bu kurumların
açılmasına ya da bir hastaneye akıl ve ruh hastalıkları bölümü eklenmesine
izin verilebilir. Bina ya da binalar, hastaların özelliklerine
göre, ayrı ayrı bulundurulmalarını sağlayacak biçimde
düzenlenmelidir.
b) Akıl ve ruh
hastaları yanında öteki hastaları da bulunduran hastanelerin akıl ve ruh
hastalarına ayrılan bölümleri ayrı binalarda olmalı ve bu binaların etrafında
kendilerine özgü ve hastanenin öteki bölümleriyle ilgisi olmayan bahçeleri
bulunmalıdır.
c) Akıl ve ruh
hastalıklarına ayrılan binalarda duvar, pencere, kapı, karyola
ve yatak takımları ile diğer bölümler hastaların kaçmalarına, kaza ve zararlara
engel olacak biçimde yapılmalıdır.
d) Gündüz de yatakta kalan
ya da kendisine ve başkasına zarar verebilecek (ajite ya da
agresif olan hastalara ve özel tedavi gerektirenlere durumlarına uygun
ayrı odalar verilmelidir.
e) Akıl ve ruh
hastalarının gündüz birlikte bulundukları odalarda
hasta başına en az 2 m2 alan hesap edilmelidir.
f) Uğraşı tedavisi
uygulanan akıl ve ruh hastaları için her kurumda, uygun ve yeterli
açık ve kapalı çalışma yerleri bulundurulmalıdır.
Doğumevlerinin özellikleri:
Madde 17 - Doğumevleri
ile hastanelerin doğuma ayrılmış bölümlerinde, ayrıca;
a) Doğum yapacak
ağrılı hastalar, lohusalar, erken doğmuşlar,
ateşli ya da bulaşıcı hastalığa tutulanlar, hasta doğmuş ve hastalanmış
süt çocukları için tedavi yerleri ve ayırma odaları,
b) Tlbbi gereklere uygun
doğum odası,
c) Yalnız doğum hizmetine
ayrılmış kurumlarda, doğumla ilgili ameliyat ve cerrahi müdahaleler için
ameliyathaneler bulunması gerekir.
Doğumdan başka bölümleri
de olan hastanelerin ameliyathaneleri bu işin yapılmasına
uygunsa doğum bölümünde ayrıca ameliyathane bulunması zorunlu değildir.
Sanatoryumların özellikleri:
Madde 18- Sanatoryumlar,
manzaralı yerlerde, park, bahçe içinde kurulur. Bu hastanelerde
er- kek, kadın ve çocuk hastalar için ayrı ayrı binalar bulunur. Erkek,
kadın ve çocuklar aynı binada kalıyorsa, her birinin yatak bölümleri
ayrı olur.
Basil çıkaran hastaların
diğer hastalardan ayrılması zorunludur. Sanatoryumların hasta
odalarındaki eşyalar, kolay temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir nitelikte
olmalıdır.
Prevantoryumların özellikleri;
Madde 19 - Prevantoryumlar,
park, bahçe, orman içinde ya da deniz ve göl kıyılarında,
doğal su kaynaklarının yakınında, gürültüsüz ve manzaralı yerlerde kurulur.
Buralarda kadın, erkek ve çocuklar için ayrı yatak bölümleri, kür yerleri
toplantı ve okuma salonları ile gezinti yerleri bulunur.
Kürevlerinin özellikleri:
Madde 20 - Kürevlerinin
türlerine ve bulundukları yerlere göre, taşımaları gereken öteki nitelikler,
açılma izinlerinin verilmesinden önce Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca
belirlenir.
Bulaşıcı hastalıklara ait
özel hastahaneler:
Madde 21 - Bulaşıcı
hastaları kabul etmek üzere açılacak özel hastanelerle hastanelerin
bulaşıcı hastalıklara ayrılmış bölümlerinde ayrıca:
aj Ayn girişi bulunan bir
hasta kabul bölümü,
b) Bulaşmaya neden olmayacak
biçimde ayrı odalar, ayn banyolar ve tuvaletler,
c) Bulaşıcı salgı ve boşaltım
kaplarının dezenfeksiyonu için özel yerler,
d) Bulaşıcı hastaların yemek
kaplarının dezenfeksiyonu için özel yerler ve düzenler bulunur.
Erkek, kadın ve çocuk hastaların
ayrımı:
Madde 22 - Özel hastanelerde,
erkek ve kadın hastalar, ayrı ayrı katlarda ya da dairelerde,
ola- nak yoksa bir katın kapı ile bölünmüş bölümlerinde
yatırılır. Lüks, hususi ve birinci sınıf
odalarda böyle bir ayrıma gerek yoktur.
Çocuk hasta kabul edilen
hastanelerde, on yaşından büyük kız ve erkek çocuklar birbirinden ayrı
bölümlerde tedavi edilirler. Ailesinden birinin eşliğinde yatan çocuklar
için bu hüküm uygulanmaz.
İKİNCİ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Personel
Kadroları, Bulundurulması Zorunlu İlaç, Araç, Gereç ve Aygıtlar
Personel durumu:
Madde 23 - Özel hastanelerde
bulundurulacak sağlık personelinin en az sayıları ek I sayılı
çizelgede gösterilmiştir.
Bulundurulacak İlaç, araç,
gereç ve aygıtlar:
Madde 24 - Özel Hastanelerde
bulundurulması zorunlu ilaçlar tür ve en az miktarları II sayılı; araç,
gereç ve aygıtların en az miktarları ise III sayılı Çizelgede gösterilmiştir.
Bu ilaçların yerine aynı
bileşimde ya da aynı etkive sahip başka bir ilaç bulundurulabilir.
Zorunlu hallerde, bu tüzükte
değişiklik yapılmasına kadar sözkonusu çizelgelerde Sağlık ve Sosyal
Yardım Bakanlığınca bir bilim kurulu kararına dayanılarak değişiklik
yapılabilir.
Her hastane bir cankurtaran
arabası (ambulans) ve hastanenin gereksinimini
karşılayacak bir telefon santralı bulundurmak zorundadır.
Ameliyathane, Iaboratuvar
vb. hizmet yerleri:
Madde 25 - Özel
hastanelerde uzmanlık dallarının gereğine göre,
yeterli sayıda ameliyathane, koroner bakım, uyandırma,
ağrı, doğum, alçı, endoskopi odaları, laboratuvar
vb. zorunlu hizmet yerleri ile hastanenin yatak sayısına
ve işlevine uygun güç ve nitelikte en az 100 mA'lik bir röntgen aygıtının
yer aldığı röntgen laboratuvarı bulunacaktır.
Ameliyathanelerin aseptik
ve septik ameliyat ve müdahaleler için ayrı ayrı olması zorunludur.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Özel Hastanelerin İç Hizmetleri
Vizite ve bakrm:
Madde 26 - Özel Hastanelerde
görevli uzman tabiblerin çalışma saatlerini gösterir bir liste hasta- ne
girişine asılır.
Hastaların muayene ve tedavileri
isterlerse dışarıdan uzman çağırılarak da yaptırılabilir.
Hastaların viziteleri, her
sabah, hastanenin uzmanları tarafından ya da
isteği üzerine dışarıdan hastanın bakımını üstlenen uzman tarafından
yapılır.
Ağır ameliyat
edilmiş ya da sürekli izlenmesi gereken hastalar,
ameliyat sonrası ya da yoğun bakım birimlerinde, burada görevli
uzmanlarca ya da hastayı tedavi eden tabiblerce,
bu birimler yoksa tedavi eden tabibce sürekli izlenip gereken önlemler
alınır.
Bunlar dışında ortaya çıkacak
herhangi bir acil durumda, hastane yönetimi ilgili uzmanını getirmek zorundadır.
Sürekli tabib bulundurma,
nöbetçi tabip:
Madde 27 - Özel hastanelerde,
günün her saatinde, bir tabip bulundurulması
zorunludur. Gece nöbetçi tabibi, akşam bütün hastaları görür; uzmanlar
tarafından gerek görülen tedavilerin yapılmasını sağlar;
diğer yardımları yapar ve ağır hastaların durumunu geceleyin de izler;
acil yardımı yaparak durumu ilgili uzmana derhal bildirir;
göstereceği yolda hareket eder.
Acil hastalar ve yaralılar:
Madde 28 - (Değişik:
Res. Gaz.: 22.05.97/22996) Acil hastalar ve yaralıların
özel hastanelere başvurması halinde ilk ve acil müdahalenin yapılabilmesine
imkan verecek nitelikte bir acil ünitenin oluşturulması zorunlu olup, yapılacak
tıbbi yardım ve alınacak önlemlerin yerine getirilmesinden mesul müdür,
bulunmaması halinde nitelikleri yönetmelikte belirtilen nöbetçi tabip yükümlüdür.
Acil ünitede bulunması gereken
personel ile araç-gereç Sağlık Bakanlığı'nca çıkarılacak bir
yönetmelikte gösterilir.
Hasta dosyaları ve iç
hizmet yönergesi:
Madde 29 - Özel hastanelerde
yatan hastaların kimliğini, doğum yerini, adresini, yattığı
ve çıktığı tarihi, hastalığın tanısını ve çıkıştaki durumunu yazmak için
protokol defteri ile derece kağıdı, tabelası,
filmleri, laboratuvar raporları vb. hastanın izlenmesi ile ilgili belgeleri
içeren bir dosya tutulur.
Protokol defterinin ilgili
yerleri ile dosyadaki belgeler, giriş ve çıkışta geciktirilmeden doldurulur.
Gerçek kişilere ait hastanelerde
sorumlu müdürler, yönetim kurulu bulunanların bu kurulla
birlikte sorumlu müdürleri tarafından hususi hastaneler
kanunu ve bu tüzük esaslarına göre bir iç hizmet
yönergesi düzenlenir.
Bu yönergede hastaların kabul
koşul ve yöntemleri, sınıfına göre hastalardan alınacak ücret ve ne zaman
alınacağı, hasta emanet ve eşyasının saklanması, hasta ziyaret saatleri,
sınıflarına göre hasta odalarının nitelikleri hastanın
özel durumunun gerekleri dışında verilecek
yemeklerin nitelik ve niceliği, yemek zamanları, ölüm halinde yapılacak
dezenfeksiyon, tabiplerin nöbet görevleri, hemşirelerin, hastabakıcıların
ve diğer hizmetlilerin görevleri, polikliniği olan hastanelerin bu
hizmetlerinin yapılış biçimi ile iç hizmetlere ilişkin diğer hususların
gösterilmesi zorunludur.
Sanatoryumlarla kürevleri
için düzenlenecek yönergelerde, yukarıda sayılan hususlardan
başka dinlenme zamanları ve kuruluşun özelliğine
göre yapılacak tedavi yöntemi ile disiplinine
ilişkin hususlar da yazılır.
Akıl hastalarını kabul
koşulları:
Madde 30 - Özel Hastanelere
akıl ve ruh hastası yatırmak isteyen kimse, kurumun sorumlu müdürüne
kendisinin ve yatırmak istediği hastanın adını ve soyadını, yaşını, sanatını,
adresini, akrabalık ya da ilişki derecesini, hastayı kurumda ne kadar zaman
bırakmak istediğini belirten bir yazı ile başvurur. Bu yazıyı ayrıca;
a) Hastanın nüfus cüzdanı
ya da onaylı örneği,
b) Hastanın akıl ve
ruh hastalığına tutulmuş olduğunu, bir akıl ve ruh hastalıkları
hastanesinde ya da bölümünde tedavisi, gözlem altına
alınması ya da kapatılması gerektiğini belirtir resmi tabip
raporu,
c) Hasta vesayet altında
ise buna ilişkin mahkeme ilamının ve öteki yasal belgelerin asılları ya
da noterlikten onaylı örnekleri eklenir.
Hasta kuruma yerel mülkiye
amirinin yazılı isteğiyle gönderilir bu istek belgesine de tabip
raporunun eklenmesi gerekir.
Hasta akıl ve ruh hastanelerinin
sorumlu müdürü ya da akıl ve ruh hastalıkları bölümünün
uzmanı tarafından muayene edildikten ve belgeleri inceledikten sonra hastaneye
kabul olunur.
Özel hastanelere kabul
edilemeyecek hastalar:
Madde 31- Devlet Hastanelerine
gönderilmeleri gereken aşağıdaki hastalar özel
hastanelere kabul edilemezler:
a) Suçu işledikleri zaman
bilinçlerin ya da hareket serbestilerini tamamen kaldıracak biçimde akıl
hastalığına tutulmuş bulunmalarından dolayı mahkemece, korunmalarına ve
tedavi altına alınmalarına karar verilmiş olan hastalar,
b) Akıl ya da ruh hastalığından
dolayı mahkemelerce hastanelerde tıbbi gözlem altına alınmasına gerek gösterilenler,
c) Zehirli ya da uyuşturucu
madde alışkanlığından dolayı hastanelerde tedavilerine mahkemelerce karar
verilenler,
d) Bir suç işleyip de akıl
hastalıklarından birine tutulmuş olan ya da bu hastalıklardan birine tutulduğu
öne sürülen ve mahkemelerce haklarında henüz karar verilmemiş olan
kimseler.
Güvenlik makamlarına bildirme:
Madde 32- Durumundan
kuşku duyulan ve kimliği belli olmayan hastalarla adli
olaylar Güvenlik makamlarına derhal bildirilir.
Ameliyat koşulları:
Madde 33- Her ameliyattan
önce, hastada, ameliyatın yapılmasına engel bulunup bulunmadığının saptanması
için, gerekli klinik ve laboratuvar incelemelerinin yapılması
zorunludur. Bu incelemeler sonucunda ameliyata engel ya da ameliyatın
ihtilata neden olacağı bir durum saptanırsa
gerekli önlemler alınmadan ameliyat yapılmaz.
Gündelik ücretlerin saptanması:
Madde 34 - Özel
Hastanelerde yatan hastalardan sınıflarına göre
alınacak gündelik ücretler, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığının
uygun gördüğü miktarları geçemez.
Ücretle hasta kabul
eden özel hastanelerde en az bir yatak
olmak koşuluyla yatakların % 5'i parasız hastalar için ayrılır
ve bunların sayısı açılış izinlerinde gösterilir.
Bu yataklarda, Sağlık ve
Sosyal Yardım Bakanlığının, yerel mülkiye amirinin ve hastane yönetiminin
parasız tedavisini uygun gördüğü fakir hastalar tedavi edilir.
İlk açılışta, İI Sağlık ve
Sosyal Yardım Müdürü ya da görevlendireceği bir yardımcının
başkanlığında bir Devlet Hastanesi Baştabibi, yoksa hükümet ya
da sağlık ocağı tabibi, tabib odaları, ticaret odaları
ve belediye temsilcilerindan oluşan bir kurulca, fiyat indeksleri, yerel
koşullar ve emsal gündelik ücretler gözönünde bulundurularak
saptanacak gündelik ücretler, Sağlık ve Sosyal
Yardım Bakanlığınca aynen ya da değiştirilerek onaylandıktan sonra uygulanır.
Ücret değişikliği için,
bina kirası, bina ve demirbaş amortismanları,
aydınlatma, ısıtma su ve yiyecek harcamaları,
personel ücretleri vb. gündelik ücretleri etkileyen giderlere
ilişkin belgelerle birlikte Valiliğe yazılı olarak başvurulur.
İkinci fıkrada sözü edilen
kurulun bu başvuru üzerine vereceği karar Bakanlığa gönderilir.
Ücret- ler bir yıl geçmeden artırılamaz. Ancak toptan eşya fiyatları endeksi
artışları % 25'i geçtiği takdirde, ücret saptanmasından en
az altı ay geçmek koşuluyla bu süre
beklenmeden artırma isteminde bulunulabilir.
Peşin alınan ücretler:
Madde 35 - Özel
hastaneler ücretli hastaların yatırılmasından önce yedi günlük
ücret ve giderleri karşılayacak parayı peşin olarak ve emaneten
alabilecekleri gibi emanete alınan para bittikçe aynı biçimde yedi
günlük daha alabilirler. Hasta çıkarken kesin hesaptan
arta kalan kendisine geri verilir.
Alındı belgesi verme zorunluluğu:
Madde 36 - Hastalara,
alınan paralara karşılık kurumun mührü ve yetkilinin
imzasını taşıyan bir alındı belgesi verilir. Alındı belgeleri gündelik
ücret tutarı, hasta için kullanılan ilaç, malzeme, gündelik ücrete
girmeyen röntgen ve laboratuvar muayene ve tahlil bedelleri, ameliyat
ücretleri ve hasta tarafından ödenmesi gereken öteki giderler,
ayrı ayrı gösterilecek biçimde düzenlenir.
Hastalara verilecek belgeler.
Madde 37- Özel
hastaneler, hastalarca istenirse aşağıdaki belgeleri
ücretsiz olarak vermek zorundadırlar:
a) Hastanede kullanılıp
bedeli hastadan alınan ilaç ve pansuman malzemesinin
tür ve miktarını gösterir liste,
b) Hastanede ya da
dışarıda yapılan, bedeli hastaca ödenen laboratuvar
ve röntgen muayene raporları ve röntgen filmleri ve şemaları (Adli olaylara
ait olanların asılları verilmez).
c) Dışarıdan satın alınan
ilaç ve malzemenin reçeteleri,
d) Hastaların klinik ve laboratuvar
bulguları, hastalığın tanısı, gidişi, yapılan inceleme, tedaviye
ve sonucuna ilişkin olarak tabibçe düzenlenecek bir çıkış özeti (epikriz)
İlaç, malzeme ve günlük
gereksinimlerin bedelleri:
Madde 38 - Özel
hastanelerde ücretli hastalar için kullanılan ilaç ve malzeme
ile ayrıca verilen içecekler, sağlanan gazete, kitap ve telefon
konuşması vb. gereksinimler için alınacak para, bunların gerçek
bedelinin üstünde olamaz.
Teftiş defteri:
Madde 39 - Özel
Hastanelerde, yetkililerce yapılan teftiş sonuçlarının
yazılması için her sayfası Sağlık ve Sosyal Yardım Müdürlüğünce mühürlenmiş
bir teftiş defteri tutulur.
Bildirme yükümü:
Madde 40 - Bildirilmesi
zorunlu hastalığa yakalanmış olanlardan iyileşmeden çıkanlarla
bulaşıcı hastalık taşıyıcıları (portör) ile gidecekleri yerler, sorumlu
müdürlerce ilgili makamlara bildirilir.
Bulaşıcı ve salgın hastalıklar:
Madde 41 - Bulaşıcı
ve salgın hastalıkları kabul eden yada bu tür hastalık saptanan özel
hastanelerde, hastalığın bulaşmasını önleyecek her türlü önlem
sorumlu müdürce alınır. Bulaşıcı ve salgın
hastalıkları tedavi edebilecek resmi ve özel öteki hastanelere naklolunurlar.
Yangına karşı önlem:
Madde 42 - Özel Hastanelerde,
yangına karşı gereken önlemler alınır. Bunun için sorumlu müdürler, yerel belediyelere
başvurarak hastanelerini
bu bakımdan incelettirir ve öngörülen hususları
yerine getirirler.
Kaldırılan hükümler:
Madde 43 - Bakanlar
kurulunun 8.8.1934 günlü ve 2/1122 sayılı
kararıyla yürürlüğe konulmuş olan Hususi Hastaneler Nizamnamesi»
ve değişiklikleri yürürlükten kaldırılmıştır.
Geçici Madde 1 - Mevcut
Özel Hastaneler bu tüzükte öngörülen hususları yürürlüğe girdiği
tarihi izleyen iki yıl içinde yerine getirmek zorundadırlar.
Bunlardan, binada
değişiklikle ek yapılmasını gerektiren
ancak, Bayındırlık Müdürlüklerince mimari bakımdan sakıncalı
olduğu belirtilenler bu hükmün dışındadır.
Geçici Madde 2- Tüzüğün
yürürlüğe girdiği tarihi izleyen 6 ay içinde gündelik ücretlerin
yeniden saptanması istenebilir.
Yürürlük:
Madde 44 - 24.5.1933
günlü ve 2219 sayılı Hususi Hastaneler Kanununa dayanılarak hazırlanmış
ve Danıştayca incelenmiş olan bu tüzük hükümleri Resmî Gazete'de yayımı
gününde yürürlüğe girer.
Yürütme:
Madde 45 - Bu tüzük
hükümlerini Adalet, İçişleri ve Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlıkları yürütür.
I SAYILI ÇİZELGE
Özel Hastanelerde Bulundurulacak En Az Sağlık
Personeli
I- UZMAN HEKİM
a) Açılış izninde yazılı kabule yetkili bulunduğu
her uzmanlık dalında en çok 30 yatak için
b) Eğitim hastanelerinde en çok 50 yatak için 1
1- Şef
2- Şef yardımcısı 1
3- Başasistan 2
4- Asistan 5
II- BAŞHEMŞİRE (4'den çok hemşire varsa) 1
III- BAŞHEMŞİRE YARDIMCISI 1
1- 100 yataktan itibaren 200 yatağa kadar 1
2- Sonraki 200 yatak için 1
3- 600 yataktan sonraki her 400 yatak için ayrıca 1
IV- HEMŞİRE VE HEMŞİRE YARDIMCILARI
1- Her 5 yatak için 1
2- Cerrahi, Nöroloji ve Çocuk Kliniklerinde
her 4 yatak için 1
3- Eğitim hastanelerinde ve rehabilitasyon merkezlerinde
her poliklinik odası için 1
4- Prematura servislerinde her 3 kuvöze 4
5- Sanatoryumlarda her 10 yatak için 1
6- Her endoskopi laboratuvarı için 1
7- Her akciğer fonksiyon laboratuvarı için 1
8- Yoğun bakım ünitelerinde ilk 3 yatak için 4
9- Sonraki her yatak için 1
10- 2 ve daha çok ameliyat masası olan ameliyathanelerde
ameliyathaneden sorumlu olmak üzere 1
11- Her ameliyat masası için ayrıca 1
12- Rehabilitasyon merkezi konuşma tedavi bölümünde
her 4 yatak için 1
V- EBE
Doğum salonunda her doğum masasına 4
VI- RADYASYON FİZİKÇİSİ (SAĞLIK FİZİKÇİSİ)
1- Röntgen tedavi servisi olan hastanelerde
her 2 cihaz için 1
2- Nükleer tıp laboratuvarı için 1
3- Rehabilitasyon merkezleri için 1
VII- BAŞFİZYOTERAPİST
Rehabilitasyon merkezinde 1
VIII- FİZYOTERAPİST
ı- Her nöroloji servisi için 1
2- Her 10 fizik tedavi için 1
3- Yoğun bakımda her 10 yatak için 1
4- Rehabilitasyon merkezlerinde
a) Her 5 yatak için 1
b) Uğraşı tedavi bölümünde her 100 yatak için 1
c) Konuşma tedavi bölümünde her 100 yatak için 1
IX- DİYETİSYEN
1- 20 yataktan yukarı her hastaneye 1
2- Her 100 yatak için aynca 1
X- PSİKOLOG
1- 200 yataktan yukarı her hastaneye 1
2- 600 yataktan sonra her 300 yatak için ayrıca 1
3- Doğumevlerinde menopoz kliniklerinde 1
4- Her psikiyatri kliniğinde 1
5- Ruh hastalıkları hastaneterinde her 30 yatak
için 1
6- Rehabilitasyon merkezlerinde 1
XI- BAŞECZACI
200 yataktan yukarı her hastaneye 1
XII- ECZACI
Her eczane için 1
XIII- HASTANE HİZMETLİLERİ
1- Her 5 yatak için 1
2- Çocuk ve doğum hastanelerinde her 4 yatak
için (kadın) 1
3- Kronik hastalıklar hastanelerinde her 8 yatak
için 1
4- Hematoloji ve immunoloji laboratuvarında
her laboratuvar için 1
5- Röntgen tedavi laboratuvarı için 1
6- Bakteriyoloji laboratuvarı için 1
7- Biyokimya laboratuvarı için 1
8- Endoskopi laboratuvarı için 1
9- Hormon laboratuvarı için 1
10- Yoğun bakım ünitesi için 5
Her iki yatak için ayrıca 1
11- Merkezi sterilizasyon bölümü için 2
12- Kan nakil merkezi için 2
13- Patolojik anotomi laboratuvarı için 1
14- Rehabilitasyon merkezi egzersiz ve fizik
uygulamalar
bölümünde her 10 yatak için 1
XIV- TEKNİSYENLER
1- Her laboratuvar için 1
2- Her röntgen teşhis cihazı için 1
3- Her röntgen tedavi cihazı için 1
4- Nükleer tıp laboratuvarı için 1
5- Eczane için 1
XV- ŞOFÖR
Her hastaneye 1
XVI- ERKEK ÖLÜ YIKAYICI
50 yataktan yukarı her hastaneye 1
XVII- KADIN ÖLÜ YIKAYICI
100 yataktan yukarı her hastaneye 1