Sağlık Bakanlığından:

     Resmi Gazete:
     Tarih: 10 Şubat 2005
     Sayı: 25723

BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve Temel İlkeler

     Amaç
    Madde 1 - Bu Tebliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere bazı kamu kurum ve kuruluşlarına ait kurum tabipliklerinin açılmalarına, hizmet ve personel standartlarının belirlenmesine ve faaliyetlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.

    Kapsam
    Madde 2 - Bu Tebliğ; Cumhurbaşkanlığı, yüksek mahkemeler, Sayıştay, Türk Silahlı Kuvvetleri, Milli İstihbarat Teşkilatı, üniversiteler, mahalli idareler ve mazbut vakıflara ait sağlık birimleri hariç olmak üzere, bakanlıkları, bakanlıkların bağlı, ilgili ve ilişkili kuruluşları ile diğer kamu kurum ve kuruluşlarını kapsar.
    Ancak;
    a) Cezaevi, yurt ve benzeri kurumların sunduğu hizmetin tamamlayıcısı olarak görev yapan sağlık personeli,
    b) Kurumlarca yapılacak idari iş ve işlemlere esas teşkil etmek üzere raporlama hizmeti veren sağlık personeli bu Tebliğin kapsamı dışındadır.

    Dayanak
    Madde 3 - Bu Tebliğ; 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanunun 6 ncı maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

    Tanımlar
    Madde 4 - Bu Tebliğde geçen;
    a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
    b) Kanun: 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanunu,
    c) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğünü,
    d) Kamu Kurum ve Kuruluşu: Bu Tebliğ kapsamına giren kurum ve kuruluşlarını,
    e) Kurum Tabipliği: Kamu kurum ve kuruluşlarında kurum personeline yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak ayaktan teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verildiği, hizmet kapasitesi bu Tebliğ ile belirlenen birimleri,
    ifade eder.

    Temel ilkeler
    Madde 5 - Bu Tebliğ;
    a) Sağlık hizmetlerinin tek elden planlanması, sağlık politikalarının ülke genelinde aynı şekilde uygulanması ile kurumsal farklılıkların ortadan kaldırılması, hizmet gerekleri de dikkate alınarak hizmet kalitesinin artırılmasına yönelik personelin ve kaynakların adil ve dengeli dağılımının sağlanması, işgücü ve kaynak israfının önlenmesi,
    b) Sağlık hizmetlerinin sunumunda standardizasyonun sağlanabilmesi amacıyla tıbbi cihaz temininde ortak yöntemlerin kullanılması, kaynak kullanımının rasyonel hale getirilebilmesi ve kurum ve kuruluşlara ait binalar ve donanımının daha verimli kullanılması,
    c) Kurum tabipliklerince verilen sağlık hizmetlerinin istenilen düzeyde sunulması,
    ilkelerini temel alır.

İKİNCİ BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin Standartları

    Personel standardı
    Madde 6 - (Madde değ. RG: 19.2.2005/25732) Kurum tabipliklerinde, hangi statüde olursa olsun aynı yerleşim yerinde;
    a) Hizmetten yararlanacak personel sayısı:
    500’e kadar ise bir tabip, bir hemşire, ilave her 1000 personele kadar bir tabip, bir hemşire eklenir.
    b) Hizmetten yararlanacak personel sayısı:
    1000’e kadar ise bir diş tabibi (her bir diş tabibi için bir diş üniti olması kaydıyla), ilave her 2000 personele kadar bir diş tabibi eklenir.
    c) Laboratuvar hizmetleri için ise en fazla iki laboratuvar teknisyeni,
    istihdam edilebilir.
    Verimli ve maliyet etkili sağlık hizmeti sunulması için, ilgili kamu kurum ve kuruluşlarınca, bağlı, ilgili ve ilişkili kuruluşlarda çalışan personel sayısı da göz önüne alınarak ortak kurum tabipliği oluşturulabilir.

    Laboratuvar hizmetleri standardı
    Madde 7 - Kurum tabipliklerinde sadece kendi personeline yönelik teşhis hizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aşağıda belirtilen temel laboratuvar tetkikleri gerçekleştirilebilir. Bu tetkikler; tam kan sayımı, kanama ve pıhtılaşma zamanı tayini, periferik yayma, lökosit formül, açlık kan şekeri ölçümü, sedimantasyon, kan grubu tayini, temel idrar tetkikleri, gaita mikroskopisi, gebelik testi, tek kullanımlık, teşhis amaçlı olan ve cihaz gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tetkiklerdir. Yapılan bütün tetkikler ile ilgili bilginin laboratuvar kayıt defterine işlenmesi zorunludur.

    Tıbbi demirbaş standardı
    Madde 8 - Kurum tabipliklerinde aşağıda belirtilen tıbbi demirbaşlar bulunur:
    a) Steteskop
    b) Tansiyon Aleti
    c) Otoskop
    d) Oftalmoskop
    e) Termometre
    f) Dil basacağı (disposabl)
    g) Işık kaynağı
    h) Pansuman seti
    ı) Muayene masası
    i) Tartı (bebek boy, çocuk ve erişkin boy)
    j) Boy ölçer (bebek boy, çocuk ve erişkin boy)
    k) Refleks çekici
    l) Hava yolu (S-tüp, laringoskop, pediatrik ve erişkin entübasyon tüpü)
    m) Ambu (erişkin ve çocuk için)
    n) Oksijen tüpü
    o) Seyyar lamba
    ö) Buzdolabı
    p) Paravan
    r) İlaç ve malzeme dolabı

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin Çalışma Usül ve Esasları

    Bildirim
    Madde 9 - Bu Tebliğin uygulanmasında; Başbakanlık ve bakanlıkların merkez teşkilatlarında faaliyet gösteren kurum tabiplikleri için Bakanlığa, bunun dışındaki kamu kurum ve kuruluşları Müdürlüğe bildirimde bulunulur. Kurum tabipliklerindeki her türlü personel değişiklikleri Bakanlık/Müdürlüğe bildirilir.

    Sorumlu kurum tabibi
    Madde 10 - Kurum tabibi veya birden fazla tabip varsa tabiplerden biri aynı zamanda kurum sorumlu tabipliği görevini de yürütür.
    Sorumlu kurum tabibinin görevleri aşağıda belirtilmektedir;
    a) Kurum tabipliğini tıbbi, idari ve teknik hizmetlerini mevzuata uygun yürütmek ve denetlemek,
    b) Kurum tabipliğinin personel ve hizmet kalite standartlarını korumak ve geliştirmek.
    c) Denetimler sırasında denetim elemanlarınca istenilen her türlü bilgi ve belgeleri hazır hale getirmek,
    d) Tıbbi atıkların kontrolü ve imhası için gereken tedbirleri almak,
    e) Sağlıkla ilgili ulusal veya mahalli uygulanan kampanya, tanıtım ve uygulamaları takip etmek ve uygulamak, kurumlar arası işbirliği ve organizasyonlara katılmak, kurum imkanları ile bu çalışmaları desteklemek,
    f) Kurum tabipliğinin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini oluşturmak, kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak,
    g) Kurum çalışanlarına sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet içi eğitim programları hazırlamak ve uygulamak.

    Kurum tabipleri
    Madde 11 - Kurum tabipliğinde çalışan hekimler;
    a) Danışman hekimlik hizmetlerinden,
    b) Başvuran hastalara uyguladıkları tıbbi işlemlerden,
    c) Yapılan işlemlerin hasta protokol kayıt defterine işlenmesinden,
    d) Kurum tabipliğinin işleyişinde, kendi çalışma alanı ile ilgili aksaklıklar öncelikli olmak üzere gördükleri bütün aksaklıkları sorumlu kurum tabibine bildirmekten,
    sorumludurlar.

    Diğer sağlık personeli
    Madde 12 - Kurumda çalışan diğer sağlık personeli, hizmetlerini ilgili mevzuatı ile belirlenmiş esaslar çerçevesinde yürütür.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Son Hükümler

    Kurum tabipliği aylık bildirim formu
    Madde 13 - Kurum tabiplikleri aylık çalışmalarını, Ek-1 de belirtilen aylık bildirim formunu doldurarak takip eden ayın ilk 10 (on) günü içerisinde Bakanlık/Müdürlüğe gönderir.

     Bulaşıcı hastalıklar bilgi formu
    Madde 14 - Kurum tabiplikleri, belirlediği bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıkları, Ek-2 deki formu doldurarak takip eden ayın ilk 10 (on) günü içerisinde bulaşıcı hastalıkların ihbarı ve bildirim sistemi yönergesine göre Bakanlık/Müdürlüğe gönderir.

    Geçici Madde 1 - Bu Tebliğin kapsamında olan ve Tebliğin yürürlüğe girmesinden önce açılmış olan kurum tabiplikleri bu Tebliğde öngörülen hususlara iki ay içerisinde uygunluklarını sağlar ve Bakanlık / Müdürlüğe bir yazı ile bildirir. Kurum tabipliğinde çalışmakta olan standart fazlası personel gönüllülük esasına göre, gönüllü personel çıkmadığı takdirde kurumun teklifi doğrultusunda aynı yerleşim yerindeki Bakanlık kadrolarına atanır.
    Kurum tabipliklerinde halen görev yapan uzman tabiplere, talepleri halinde, bu maddenin uygulanması yönünden pratisyen tabipler ile ilgili standartlar müştereken uygulanır.

    Yürürlük
    Madde 15 - Bu Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

    Yürütme
    Madde 16 - Bu Tebliğ hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.



T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Sayı : B100TSH130004
Konu : Kurum Tabiplikleri
Ankara
21.02.05 2351

………………………VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
GENELGE 2005/28

İlgi: 11.02.2005 tarih ve 1840 (GENELGE 2005/25) sayılı genelgemiz.

Bilindiği üzere, 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun gereğince; kamu kurum ve kuruluşları bünyesinde hizmet sunan Kurum Tabipliklerinin Standardına Dair Tebliğ 10/02/2005 tarih ve 25723 sayılı Resmi Gazetede yayımlanmış, Tebliğe ilişkin açıklamalar da ilgi Genelgemiz ile duyurulmuştu.
Bahsedilen Tebliğde değişiklik yapılmış ve değişikliğe dair Tebliğ de 19/02/2005 tarih ve 25732 sayılı Resmi Gazetede yayımlanmıştır.
İlgi Genelgemizde açıklanan hizmetten yararlanan personel sayısına dair değişiklikler aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir

Örnek 1
   Pratisyen tabipler için, hizmetten yararlanan personel sayısı:
   500'e kadar ise 1 tabip
   501-1500 arasında ise 2 tabip
   1501-2500 arasında ise 3 tabip
   …
   şeklinde devam eder.

Örnek 2
   Diş tabipleri için, hizmetten yararlanan personel sayısı:
   (Her bir diş tabibi için bir diş üniti olması kaydıyla)
   1000'e kadar ise 1 diş tabibi
   1001-3000 arasında ise 2 diş tabibi
   3001-5000 arasında ise 3 diş tabibi
   …
   şeklinde devam eder.

Örnek 3
   Hemşireler için, hizmetten yararlanan personel sayısı:
   500'e kadar ise 1 hemşire
   501-1500 arasında ise 2 hemşire
   1501-2500 arasında ise 3 hemşire
   …
   şeklinde devam eder.

Örnek 4
   Uzman tabipler için, hizmetten yararlanan personel sayısı:
   Her bir uzmanlık dalı için ayrı ayrı olmak kaydıyla
   500'e kadar ise 1 uzman tabip
   501-1500 arasında ise 2 uzman tabip
   1501-2500 arasında ise 3 uzman tabip
   …
   şeklinde devam eder.

   Konu hakkındaki iş ve işlemlerin, ilgili mevzuat doğrultusunda yürütülmesi hususunda gereğini önemle rica ederim.

Prof Dr. Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müsteşar



Not: "EK 2" sitemizde yoktur.