T.C.
     SAĞLIK BAKANLIĞI
     Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

     VARDİYALI ÇALIŞMA SİSTEMİ

     1- HASTANELERİMİZDE VERİLMEKTE OLAN HİZMETLERİN
     MEVCUT DURUMU;
     - Bakanlığımıza bağlı Yataklı Tedavi Kurumlarında sağlık hizmetinin 24 saat esasına dayalı olarak kesintisiz sürdürülmesi esastır.
     - Poliklinik, laboratuvar, teşhis üniteleri, servis, ameliyathane vb. hastane hizmetleri yoğun olarak 08.00 - 16.00 saatleri arasinda verilmektedir.
     - Normal mesai saatleri dışındaki hizmetler acil vak'aların muayene ve tedavisini, acil tıbbi müdahale ve ameliyatların yapılması ve servislerde yatmakta olan hastaların tıbbi bakım ve tedavi hizmetlerini kapsamaktadır.
     - Normal mesai dışındaki hizmetler hizmetin niteliği, iş yoğunluğu ile personelin niteliği ve mevcuduna göre nöbetci personel tarafından karşılanmaktadır.

     2- MEVCUT UYGULAMADA KARŞlLAŞILAN GÜÇLÜKLER
     - Poliklinik, röntgen ve görüntüleme merkezleri gibi muayene ve teşhis ünitelerinde 08.00 - 16.00 saatleri arasındaki zaman dilimi ile sınırlı tutulan hizmetler nedeniyle,
     - Yoğun poliklinik talebi karşılanamamakta,
     - Polikliniklerde (özellikle belirli branşlarda) aşırı yığılmalar oImaktadır.
     - Aşırı hasta yoğunluğu nedeniyle hekimler hastalarına yeterince zaman ayıramamakta,
     - MR, Tomografi, Röntgen gibi görüntüleme merkezlerinde ilgili mevzuat gereği günde 5 saatten fazla yapılamadığı için talepleri karşılayamamakta,
     - Bu birimlerde hastalara 6 aya varan süreler için gün verilmekte,
     - Bu durum, dışarıya sevklerin artmasına yol açmakta,
     - Tüm bu faktörlere bağlı olarak, hastanelerimizde verilmekte olan sağlık hizmetlerinde etkin, kaliteli ve kesintisiz sağlık hizmeti sunumu olumsuz yönde etkilenmektedir.

     3- VARDİYALI ÇALIŞMA SİSTEMİNİN HEDEFİ
     - Mesai saatleri dışında etkin olarak verilemeyen hizmetlerde etkinlik ve süreklilik sağlanacak,
     - Poliklinik, Laboratuvar, röntgen ve görüntüleme merkezleri gibi muayene ve teşhis ünitelerinde görülen aşırı birikim ve yığılmaların önüne geçilecek,
     - Hekimler hastalarına daha fazla zaman ayırabilecek, bu da hizmetin kalitesini olumlu yönde etkileyecek,
     - Dışarıya sevkler asgari seviyeye çekilecek,
     - Yüksek maliyetli yatırımlar gerektiren Röntgen, MR, Tomografi vb. ileri tetkik ve teşhis üniteleri atıl durumdari kurtarılarak daha rantabi çalıştırılacak,
     - Uzman ve nitelikli personelden yararlanılacak,
     - Vardiyalı Çalışma Sisteminde görev alacak personele Döner Sermayeden daha farkli seviyede prim ödenecek,
     - Bu sitemde yer alan personele servis ve taşima hizmetleri verilecek, insan gücünden optimum düzeyde yararlanılacak

     4- VARDİYALI ÇALIŞMA SİSTEMİNİN ANA UNSURLARI
     - Bakanlığa ait Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde pilot uygulama başlatılması,
     - Polikliniklerde; ilk vardiyanın 08.00 - 16.00, ikinci vardiyanin 16.00 - 24 saatleri arasında uygulanması,
     - Röntgen vb. görüntüleme merkezlerinde ilgili mevzuat gereği, ilk vardiyanın 08.00 - 13.00, ikinci vardiyanın 13.00 - 18.00, üçüncü vardiyanın ise, 18.00 - 23.00 saatleri arasında olmak üzere 3 vardiya şeklinde uygulanması,
     - Vardiya uygulanacak poliklinik dallarının yoğunluğuna göre Baştabiplikçe belirlenmesi,
     - Vardiyalı çalışma sisteminin her Baştabipliğin kendi şartlarına göre hazırlanacak İç Hizmet Yönergesi'ne göre yürütülmesi,
     - Vardiya sorumluluğunun ayda bir dönüşümlü olacak şekilde klinik şef ve yardımcıları yetkisinde yürütülmesi.

     5- ÖNERiLER
     - ÖncelikIe Vardiyalı Çalışma Sistemine geçilmesi için bu sistemi uygulayacak hastane Baştabiblerince E.P.K Kurulunu da devreye sokarak bir fizibilite çalışması yapılması ve neticesinde;
     - Hangi poliklinik dallarında vardiyalı sistem uygulanması gerektiğinin tesbiti,
     - Röntgen ve Görüntüleme istisnasız uygulanacak bu sistem insangücü ile vardiyalı sistemde etüdünün iyi yapılması,
     - Görüntüleme Merkezleri ile laboratuvarlar için, mevcut ve/veya gerekli yer alması gereken personelin
     - Vardiya uygulamasında gerekli temizlik ve servis ve taşıma hizmetlerinin planlamasına ilişkin etüd çalışmalarının yapılması, (bu hizmetlerin Döner Sermaye kanalı ile dışarıdan da satın alınabileceğinin mümkün bulunduğu da dikkate alınmalıdır),
     - Kurumun hizmet gerekleri ve durumuna göre sistemin işleyiş usul ve esaslarını belirlemek üzere her kurumun kendi "İç Hizmet Yönergesi" ni en kısa sürede hazırlaması.